АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №137

Девочка 3 года. Направлена в детское отделение противотуберкулезного диспансера с впервые положительной туберкулиновой пробой.

Анамнез жизни: девочка от 1-ой беременности, роды в срок. Масса тела при рождении 3400,0г, длина тела – 50см. Вакцинация БЦЖ на 5 сутки.

В двухлетнем возрасте перенесла ветряную оспу. Психомоторное развитие соответствует возрасту.

Анамнез заболевания: Реакция Манту с 2ТЕ ППД-Л на 1-ом и 2-ом году жизни были отрицательные. В 3 года папула 14 мм. Вакцинация БЦЖ в роддоме – рубчик 3мм.

При обследовании родственников, выявлен больной туберкулезом легких. Дедушка по линии матери, который стоит на учете в тубдиспансере в течении 3х - месяцев с диагнозом: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого ВК(+), с лекарственной устойчивость к стрептомицину и изониазиду. Девочка гостила у дедушки летом, 1 месяц. При осмотре: жалоб не предъявляет, аппетит хороший. Кожа и слизистые чистые. Пальпируются единичные периферические лимфоузлы. Дыхание над легкими везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный Печень и селезенка не пальпируются.

Общий анализ крови: Н-110г/л; Эр.-3,5х10¹² г/л; Лейк.-7,6х10⁹ г/л; п/я-1%;э-3%; с/я-42%; л-48%; м-6%; СОЭ-7мм/час.

Общий анализ мочи: прозрачная, реация-кислая, относительная плотность 1014, белок и глюкоза – отриц, лейкоциты 2-3 в п/зр.

Рентгенограмма органов грудной клеткии томограммы средостения: патологических изменений не выявлено.

ЗАДАНИЕ:

1. Сформулируйте клинический диагноз

2. Проанализируйте данные лабораторных показателей и рентгенологических исследований

3. На основании каких данных был поставлен диагноз?

4. Назначьте лечение

5. Наметьте план дополнительного обследования

6. В какой группе ДУ будет наблюдаться ребенок и как долго?

7. Нуждается ли в госпитализации данный пациент

Председатель Государственной аттестационной

комиссии педиатрического факультета

доктор мед. наук, профессор И.А. Ковалев

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 259 | Нарушение авторских прав