АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ

Прочитайте:
  1. Схема лечения среднетяжелых форм менингококкового менингита и менингококцемии (в условиях палаты интенсивной терапии)
  2. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при менингококцемии

Менингококцемия – одна из тяжелых форм генерализованной менингококковой инфекции (острый бактериальный сепсис).

 

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· Острое начало с гипертермией до 39-40○С, озноб.

· Симптомы общей интоксикации.

· Звездчатая геморрагическая сыпь на коже.

· Развитие инфекционно-токсического шока (падение артериального давления, тахикардия, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные конечности, сыпь по типу «трупных пятен», судороги, нарушение сознания).

 

Медицинская сестра должна:

Действия Мотивация
v Срочно вызвать врача Необходимость оказания врачебной помощи
v Обеспечить психо - эмоциональный покой ребенку Снятие эмоциональной и физической нагрузки
v Расстегнуть стесняющую одежду   Облегчение дыхания
v Очистить ротовую полость и глотку от слизи Восстановление проходимости дыхательных путей
v Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу увлажненного кислорода Профилактика гипоксии
v При судорогах: - уложить пациента на плоскую мягкую поверхность, подложить под голову валик, голову повернуть на бок; - вставить роторасширитель или бинт между коренными зубами   Профилактика травм, аспирации   Профилактика прикусывания языка, губ, повреждения зубов
v Провести измерение температуры, АД, подсчет пульса, частоты дыхания Контроль состояния, профилактика осложнений
v Следить за состоянием кожных покровов, слизистых, двигательных функций, физиологических отправлений Контроль состояния, выявление осложнений
v Приготовить необходимый инструментарий и лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене.  

 

 

По назначению врача:

v ввести левомицетина сукцинат разовая доза 25 мг/кг внутримышечно или внутривенно;

v инфузионная терапия: внутривенно капельно раствор глюкозы 10%, реополиглюкин 10-15 мл/кг, гемодез, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера;

v дегидратационная терапия – 10-20% раствор альбумина, маннитола внутривенно капельно мочегонные (лазикс, диакарб, урегит);

v гормоны: преднизолон 5-20 мг/кг, дексаметазон;

v для улучшения гемодинамики: трентал 2мг/кг с 10% раствором глюкозы;

v при возбуждении и судорогах: седуксен, оксибутират натрия, жаропонижающие препараты.

 

При менингококцемии не вводить сердечные гликозиды, адреналин, кофеин! Пенициллин – только в исключительных случаях.

Оценка результата:

· Стабилизация дыхания, гемодинамики.

 

После проведения неотложных мероприятий – госпитализация в отделение реанимации инфекционного стационара.

 

 

 
 

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 839 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)