АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ

Гипертермия – это стойкое повышение температуры тела выше 38,5º С, при котором отмечается нарушение микроциркуляции, метаболические расстройства и нарушение функции жизненно важных органов и систем (при инфекционных заболевания, травмах, аллергических реакциях, перегревании).

При лихорадке с температурой менее 38, 5ºС помощь оказывается в следующих случаях:

- детям первых 3-х месяцев жизни;

- с фебрильными судорогами в анамнезе;

- с патологией ЦНС;

- с хроническими заболеваниями сердца и легких.

«Красная» гипертермия

При красной гипертермии - теплопродукция соответствует теплоотдаче.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· Кожные покровы гиперемированы, горячие, влажные.

· Конечности теплые.

· Поведение ребенка обычное.

· Учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры.

Медицинская сестра должна:

По назначению врача:

v дать ребенку парацетамол, панадол, калпол, эффералган в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах ректально 15-20 мг/кг;

v ортофен или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года);

v если в течение 30-45 минут температура тела не снижается, ввести внутримышечно жаропонижающую смесь:

50% раствор анальгина 0,1 мл/год, 2,5% раствор пипольфена (тавегил, супрастин) в дозе 0,1 мл/год (допустима комбинация лекарственных средств в шприце).

При отсутствии эффекта введение препаратов можно повторить через 30-60 минут.

Оценка результата:

· Состояние улучшилось, температура снизилась.

· Состояние без изменений или ухудшилось → выяснить причину. Дальнейшая тактика зависит от причины гипертермии.

 

 

«Белая» гипертермия

При «белой» гипертермии теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов.

 

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· Ощущение холода, озноб.

· Кожные покровы бледные, мраморные, конечности холодные.

· Выраженная тахикардия, одышка.

· Нарушение поведения ребенка (вялость, безучастность, возможны возбуждение, бред, судороги).

 

Необходимо исключить физические методы охлаждения!

 

Медицинская сестра должна:

Действия	Мотивация
v Вызвать врача	Необходимость оказания врачебной помощи
v Успокоить ребенка	Снятие эмоциональной и физической нагрузки
v Уложить пациента, укрыть, положить грелку к ногам	Согревание
v Обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков) или подачу увлажненного кислорода	Профилактика гипоксии
v Обеспечить теплым питьем	Согревание, борьба с интоксикацией
v Подготовить необходимый инструментарий, лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене

По назначению врача:

v вместе с жаропонижающей смесью ввести сосудорасширяющие препараты внутримышечно: 2% раствор папаверина, но-шпы или 1% раствор дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни;

v можно использовать 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,1-0,2 мл/кг внутримышечно.

При гипертермическом синдроме температура тела контролируется

каждые 30 минут.

 

Оценка результата:

· Состояние улучшилось, температура снизилась до 37,5^o С.

· Состояние без изменений или ухудшилось → выяснить причину.

Дальнейшая тактика зависит от причины гипертермии.

 

Дети с гипертермическим синдромом, а также с не купирующейся «белой» лихорадкой после оказания неотложной помощи должны быть госпитализированы в стационар.

 

 

---

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1465 | Нарушение авторских прав

---

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

---