ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ
Судороги – внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся нередко потерей сознания
Причиной судорог могут быть гипертермия, перинатальное поражение ЦНС, эпилепсия, комы, менингиты, отравления, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, вздрагивание, тремор.
· Вынужденное положение с запрокидыванием головы.
· Нарушение сознания.
Медицинская сестра должна:
Действия
| Мотивация
| v Вызвать врача
| Необходимость оказания врачебной помощи
| v Уложить пациента на плоскую мягкую поверхность, подложить под голову валик, голову повернуть на бок
| Профилактика травм и аспирации
| v Расстегнуть стесняющую одежду
| Облегчение дыхания
| v Очистить ротовую полость и глотку от слизи и остатков пищи
| Восстановление проходимости дыхательных путей, профилактика асфиксии
| v Обеспечить доступ свежего воздуха или дачу кислорода
| Профилактика гипоксии
| v Вставить роторасширитель или бинт между коренными зубами
| Профилактика прикусывания языка, губ, повреждения зубов
| v Приготовить необходимый инструментарий лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене
|
| По назначению врача:
v ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,05 мл/кг внутримышечно;
v при отсутствии эффекта через 15-20 минут повторить введение 0,5% раствора седуксена в дозе 0,05 мл/кг;
v при возобновлении судорог ввести 20% раствор оксибутирата натрия 0,25 – 0,5 мл/кг внутримышечно или внутривенно в 4-х кратном объеме изотонического раствора или глюкозы;
v при отеке мозга – 1% раствор лазикса 02 мл/кг внутривенно, маннитол;
v при фебрильных судорогах проводить жаропонижающую терапию;
v при гипокальциемических судорогах ввести 10% раствор глюконата кальция в дозе 0,2 мл/кг массы внутривенно медленно после предварительного разведения его раствором 5% глюкозы в 2 раза;
v при гипогликемических судорогах ввести 20 или 40% раствор глюкозы внутривенно.
Оценка результата:
· Судороги купированы.
· При остановке дыхания – сердечно – легочная реанимация.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|