ПРИ ОСТРОМ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ
(ЛОЖНОМ КРУПЕ)
Острый стенозирующий ларинготрахеит – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани (при респираторно – вирусных заболеваниях, отеке Квинке).
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Состояние возникает остро, внезапно, чаще ночью.
· Инспираторная одышка (затруднен вдох) с втяжением податливых участков грудной клетки.
· Бледность кожных покровов, акроцианоз.
· Беспокойство ребенка.
Медсестра должна:
Действия
| Мотивация
| v Вызвать врача
| Необходимость оказания врачебной помощи
| v Придать пациенту возвышенное положение в постели или взять на руки
| Для улучшения проходимости верхних дыхательных путей
| v Успокоить ребенка
| Для уменьшения эмоционального и физического напряжения
| v Обеспечить поступление свежего увлажненного воздуха или подачу кислорода
|
Уменьшение гипоксии
| v Подсчитать частоту дыхания и пульса
| Контроль состояния
| v Обеспечить теплым щелочным питьем
| Разжижение и отхождение слизи
| v Закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли (0,05% раствор нафтизина или галазолина)
| Уменьшение отека слизистой гортани
| v Сделать горчичники, горячие ручные и ножные ванны, компресс полуспиртовый или с димексидом на область шеи
| Уменьшение отека слизистой гортани
| v Приготовить необходимый инструментарий лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене
|
| По назначению врача:
v ингаляции с 0,025% раствором нафтизина (1:10) 2 – 3 раза в день, с гипертоническим раствором натрия хлорида, с гидрокортизоном;
v ввести преднизолон 3 – 5 мг/кг массы внутримышечно или внутривенно;
v при беспокойстве 0,5% раствор седуксена 0,05 мл/кг внутримышечно.
Оценка результата:
· Состояние улучшилось, одышка уменьшилась, ребенок успокоился.
· Состояние не изменилось или ухудшилось – лечение пациента в реанимационном отделении (интубация, ИВЛ, трахеостомия).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1136 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|