Возможные пути доставки антибиотиков в организм при остром абсцессе легкого?
6. Каким учетным документом пользуются при анализе госпитализированной заболеваемости?
1, 2, 3. антибиотикотерапию проводят с учетом чувствительности микрофлоры (При отсутствии данных о чувствительности микрофлоры целесообразно использовать антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон-роцефин) или II поколения (цефуроксим, цефамандол)). Очень хороший эффект получен при лечении антибиотиком тиенам (комбинированный препарат — имипенем/циластатин). Используют также комбинацию цефалоспоринов с гента-мицином, метронидазолом.
Для полноценного удаления гноя и частичек распадающейся ткани из полости абсцесса и мокроты из бронхов целесообразно проводить ежедневную бронхоскопию + муколитики. Рекомендуется проводить постуральный дренаж. Полноценное питание больного, богатое белками и витаминами. Улучшение микроциркуляции (трентал, дезагретанты). Дыхател гимнастика.
Хирургическое лечение показано при гангрене легкого (пневмон- или лобэктомия). При остром абсцессе предпочтение отдается консервативному лечению.
4. Инфекция при абсцессе и пневмонии попадает в легкие разными путями: 1) аспирационным (бронхолегочный); 2) гематогенно-эмболическим; 3) лимфогенным; 4) травматическим. Возбудители: стафилококки; стрептококки; кишечная палочка; микобактерии, грибы (гистоплазмы, аспергиллы, кокцидиоиды), паразиты (амебы, легочные двуустки).
6. Помимо внутривенного, внутримышечного или перорального введения антибиотиков, целесообразно вводить их непосредственно в бронхиальное дерево в виде аэрозоля или через бронхоскоп в бронх, дренирующий абсцесс, а также в полость абсцесса при его пункции в случае субплеврального расположения.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|