АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 397 (29

Больная, 36 лет, на амбулаторном приеме жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела по вечерам до 38-39°С, тупые боли внизу живота слева и в глубине таза; больна 2-ю неделю, консультировалась у гинеколога - диагностирован левосторонний аднексит, назначено и проводится противовоспалительное лечение в течение 7 дней без особого эффекта; также больная жалуется на одышку, которая появилась 3 года назад и в начале появлялась при значительных физических нагрузках, в последствии она стала постоянной, но более выраженной в холодное время года.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное; цианоз, грудная клетка увеличена в объеме (бочкообразная), в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, перкуссия легких дает коробочный звук, границы легких значительно опущены, маскируют печеночную тупость, дыхательные экскурсии уменьшены, при аускультации легких дыхание ослаблено; тоны сердца приглушены; язык влажный, обложен, живот правильной конфигурации, при пальпации над лоном слева - умеренное мышечное напряжение и болезненность, при бимануальном влагалищном исследовании определяется болезненная инфильтрация подлежащих тканей слева, осмотр промежностной области - без особенностей, при исследовании пальцем прямой кишки определяется инфильтрация левой ее стенки, верхняя граница инфильтрата не достигается, нечеткие признаки флюктуации, t— 39 °С, пульс 100 ударов в 1мин.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 741 | Нарушение авторских прав