АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 332 (6)

Задача № 331 (3)

Больная, 60 лет, обратилась с жалобами на наличие слабости в правой ноге, утомляемости, явления парестезии, судорог, наличие расширенных поверхностных вен. Расширение вен отмечает после родов, которые были 25 лет назад. В течение последних 10 лет заболевание прогрессировало. В анамнезе у больной хронический пиелонефрит, симптоматическая артериальная гипертензия.

При осмотре бассейна большой подкожной вены имеет место расширение основного ствола и коллатералей. Проведенные функциональные пробы свидетельствуют о наличии несостоятельности остиального клапана, проходимости глубоких вен. Данные УЗДГ свидетельствуют об относительной клапанной недостаточности.

Ваш диагноз?

Лечебная тактика?

Нуждается ли пациентка в постановке на диспансерный учет согласно основным направлениям национального проекта «Здоровье»?

Варикозная болезнь правой нижней конечности, стадия декомпенсации, неосложненная форма.

Оперативное лечение при отсутствии противопоказаний за время детального предоперационного обследования.

Задача № 332 (6)

Больной, 35 лет, страдает облитерирующим эндартериитом нижних конечностей в течение 10 лет. Многократно лечился в специализированных стационарах и на курортах. Два года назад ему была произведена операция двусторонней поясничной симпатэктомией с хорошим эффектом на 1 год. В связи с появлением некротических изменений на левой стопе 6 месяцев назад была произведена левосторонняя грудная симпатэктомия, однако улучшение после нее было кратковременно. В настоящее время у больного имеется влажная гангрена трех пальцев левой стопы. Стопа и нижняя треть голени отечны. Слабая пульсация определяется на подколенных артериях. Больной измучен. Очень плохо спит. Может лежать только с опущенной вниз ногой.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав