АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 399 (40

В клинику поступил больной В., 24 лет, с жалобами на постоянные, тупые боли в области копчика. Болен в течение трех лет. Связывает свое заболевание с травмой копчика. Лечился по поводу кокцигодении новокаин-спиртовыми блокадами, отмечал временное улучшение состояния.

При осмотре - общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, кожные покровы нормальной окраски, слизистые оболочки бледно-розового цвета.

При осмотре анальной области — кожа обычной окраски, в области копчика определяется локальная болезненность.

Пальцевое исследование прямой кишки безболезненно, тонус сфинктера нормальный, слизистая оболочка не изменена, патологических образований не обнаружено. При пальпации копчика через прямую кишку отмечается болезненность, вокруг копчика пальпируется бугристое образование с неровными краями, слизистая оболочка прямой кишки подвижная смещаемая. Осмотр в зеркалах - слизистая оболочка гладкая, блестящая, розового цвета, патологических образований не выявлено.

Данные ректороманоскопии - на протяжении 25 см. слизистая оболочка бледно-розового цвета, блестящая, гладкая, сосудистый рисунок выражен умеренно, гаустрация сохранена. Органической патологии не обнаружено.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется участок разрушения крестцово-копчикового сочленения с неровными и нечеткими контурами, с игольчатым периоститом.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав