 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача 442нет
У больной,62 лет, через 2 года после холецистэктомии стали периодически и все чаще возникать тянущие боли в эпигастрии. Боли сопровождаются тошнотой, изжогой, иногда - рвотой, усиливаются при приеме пищи. Похудела на 10 кг. Аппетит снижен. В офисе врача общей практики диагностирован постхолецистэктомический синдром. Назначено амбулаторное лечение.
Правильна ли тактика врача? Какое заболевание можно предположить у этой больной? Что следует предпринять в целях диагностики? Задача 443 нет У больной, 51 года,еще 6 лет тому назад была диагностирована желчно-каменная болезнь (ЖКБ).По данным УЗИ, в желчном пузыре имеется множество конкрементов округлой формы диаметром от 0,3 до 0,5 см.Приступ боли в животе был первым и непродолжительными консервативная терапия оказалась эффективной. Лечащий врач рекомендовал выжидательную тактику. Хотя в последующем обострения ЖКБ становились все чаще, а боли стали опоясывающими и сопровождались неукротимой рвотой, от оперативного вмешательства всякий раз отказывалась. Последний приступ ЖКБ был наиболее тяжким и продолжительным, отмечалась транзиторная иктеричность склер, амилаза в моче равнялась 1024 ед. по Вольгельмуту. Больная согласилась на операцию.
Укажите на тактическую врачебную ошибку? Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1061 | Нарушение авторских прав |