АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 414 (18

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Вы врач общей практики. Вызов на дом к больному 42 лет, тракторист. Жалобы на сильные боли в анальной области, вследствие чего не может ни сидеть, ни ходить. Стула не было двое суток, газы отходят. Не мочился в течение примерно 15-16 часов. Болен двое суток, когда после приема алкоголя самопроизвольно появились «шишки» в области заднего прохода, затем отек вокруг них и сильная боль. В анамнезе отмечает страдание геморроем с выпадением узлов и кровотечением около 10 лет, подобные осложнения имели место и ранее, но с менее выраженными болями. Лечился не регулярно, амбулаторно (свечи, ванночки).

При осмотре: выраженный перианальный отек тканей, кнутри от которого, закрывая анус, находится группа из 5 увеличенных геморроидальных узлов, багрового цвета, плотных, резко болезненных.

 


1. Ваш предположительный диагноз?
2. Показано ли выполнение каких-либо исследований для уточнения
диагноза?

3. Лечебная тактика в плане экстренной и неотложной помощи в данном случае?

Хронический рецидиви-рующий геморрой в стадии обострения, осложненный выпадением и ущемлением внутренних узлов.

Противопоказано, вследствие значительной болезненности и отека ткани

В порядке экстренной помощи в домашних условиях: вывести мочу катетером, по возможности поставить очистительную клизму; парентерально – анальгетики; повязка с анестезиновой мазью на анальную область. Затем – неотложная транспортировка больного машиной в специализированный стационар для радикального хирургического лечения.

 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)