АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 436 (21

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

К вам на консультацию обратился больной 41 года, охотник. Жалуется на чувство дискомфорта и тяжесть в правой половине живота. Других жалоб нет. Год назад отмечал у себя беспричинную крапивницу и зуд кожи. При осмотре пальпируется край печени на 4 см ниже реберной дуги, закругленный, плотный и безболезненный. Температура тела нормальная.

 

О каком заболевании следует подумать?

Какие методы обследования в условиях офиса врача общей практики могут помочь постановке диагноза?

 

1. Можно думать о гидатидозной форме эхинококкоза печени

2. Реакция латекс-агглютинации крови, УЗИ, а по показаниям КТ печени

а) исследование крови (эозинофилия).

б)УЗИ печени (позволяет четко определить размеры и контуры кист шарообразной или овоидной формы, содержащие жидкость).

в)обзорная рентгено-графия брюшной полости (характерное кольцевидное обызвествление вокруг выявленного опухолевидного образования, а также положительный симптом Штерна – полоска воздуха между хитиновой и фиброзной оболочками).

г) КТ (размеры, формы кист и их взаимоотношение друг с другом, точно выявить сегмент печени, что крайне важно при выборе предстоящего оперативного доступа).

3. Оперативное лечение – закрытая эхинококкотомия

 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1170 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)