АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 436 (21

К вам на консультацию обратился больной 41 года, охотник. Жалуется на чувство дискомфорта и тяжесть в правой половине живота. Других жалоб нет. Год назад отмечал у себя беспричинную крапивницу и зуд кожи. При осмотре пальпируется край печени на 4 см ниже реберной дуги, закругленный, плотный и безболезненный. Температура тела нормальная.

О каком заболевании следует подумать?

Какие методы обследования в условиях офиса врача общей практики могут помочь постановке диагноза?

1. Можно думать о гидатидозной форме эхинококкоза печени

2. Реакция латекс-агглютинации крови, УЗИ, а по показаниям КТ печени

а) исследование крови (эозинофилия).

б)УЗИ печени (позволяет четко определить размеры и контуры кист шарообразной или овоидной формы, содержащие жидкость).

в)обзорная рентгено-графия брюшной полости (характерное кольцевидное обызвествление вокруг выявленного опухолевидного образования, а также положительный симптом Штерна – полоска воздуха между хитиновой и фиброзной оболочками).

г) КТ (размеры, формы кист и их взаимоотношение друг с другом, точно выявить сегмент печени, что крайне важно при выборе предстоящего оперативного доступа).

3. Оперативное лечение – закрытая эхинококкотомия

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1218 | Нарушение авторских прав