|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИАГНОСТИКА ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ
| Порядок обследования
| Выявленные симптомы
| Патогенетическое обоснование симптомов
| | Жалобы
| Боль при глотании, слабость; повышение температуры тела, профуз-ные кровотечения из десны, лунки удаленного зуба, болезненные высыпания в полости рта, затрудняющие прием пищи
| Пролиферация неконтролируемого клона лей-козных бластных клеток костного мозга, утративших способность к дифференцировке и созреванию
| | Анамнез
| Болеют преимущественно люди молодого возраста (до 30 лет). Начало заболевания напоминает грипп, ангину, ОРВИ, стоматит Венсана. Начинается внезапно и развивается быстро
| Угнетение общей реактивности организма, снижение местных защитных механизмов
| | Осмотр
внешний осмотр
осмотр полости рта
| Бледность кожных покровов. Безболезненное увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, миндалин
Язвенно-некротический гингиво-стоматит; гиперплазия и резкая кровоточивость десны; мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов
| Проявление гиперпластического синдрома
Лейкозная инфильтрация под слизистого слоя, нарушения питания, распад тканей, образование язв и некротических участков. Резкая тромбоцитопения
| | Дополнительные методы исследования
развернутый клинический анализ крови
| Увеличение количества лейкоцитов, обилие юных форм
|
| 6.5.2. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗ (рис. 6-14)
Рис. 6-14. Хронический лейкоз. Лейкемид на верхней губе
182 6.5. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях крови и кроветворных органов
ДИАГНОСТИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕЙКОЗЕ
| Порядок обследования
| Выявленные симптомы
| Патогенетическое обоснование симптомов
| | Жалобы
| Повышенная утомляемость, слабость, недомогание, боль в костях, суставах, невралгическая боль. Кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Длительная кровоточивость после удаления зуба
| Угнетение общей реактивности организма, снижение защитных механизмов. Тромбоцитопения
| | Анамнез
| Болеют люди старше 40 лет, мужчины в 2 раза чаще. Длительный латентный период, заболевание развивается медленно
|
| | Осмотр
внешний осмотр
осмотр полости рта
| Бледность кожных покровов, папулезные высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, печени
Бледность, геморрагические высыпания на слизистой оболочке рта, кровоточивость десны, эрозивно-язвенные поражения у 1/3 больных, редко язвенно-некротические изменения слизистой оболочки полости рта
| Проявление гиперпластического синдрома и анемии
Выраженная лейкозная инфильтрация подслизистого слоя, нарушение питания, распад тканей. Образование патологических очагов кроветворения в слизистой оболочке полости рта
| | Дополнительные методы исследования
развернутый клинический анализ крови
| На начальных стадиях заболевания незначительный лейкоцитоз, увеличение количества базофилов. Затем количество лейкоцитов резко нарастает, прогрессирует анемия
|
|
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|
