АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА МАКРОХЕЙЛИТА

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  8. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  9. IV. Диагностика
  10. IV. Дифференциальная диагностика

 

Порядок обследования Выявленные симптомы Патогенетическое обоснование симптомов
Жалобы Увеличение губ, нарушение речи, мимики, затруднение приема пищи Ангионевроз с развитием лимфостаза в тканях губы
Анамнез перенесенные и сопутствующие заболевания Несколько чаще заболевание на­блюдается у женщин. Инфекцион­ные, аллергические заболевания Наследственная предрасположен­ность. Возможно рецидивирующее течение. Вирусные инфекции, пере­охлаждение, переутомление, стресс Нарушение нервно-трофического обеспече­ния тканей полости рта и лица

268 9.5. Макрохейлит

 

развитие заболевания Болезнь обычно начинается вне- Активизация латентной вирусной инфекции.
  запно. За несколько часов отекает Ангионевроз с развитием резкого лимфостаза
  одна или обе губы. Отек держится 3—6 дней, иногда до месяца. Позже заболевание приобретает хрониче­ское течение, что приводит к изме­нению психики по ипохондриче­скому типу в тканях губы. Эстетические дефекты лица
Осмотр Отек и гиперемия губ (чаще ниж- Остро начинающийся и нарастающий лимфо-
  ней) и тканей периоральной облас­ти. Цвет губ красноватый, иногда с синюшным оттенком стаз тканей губ и лица за счет ангионевроза
  Красная кайма губ сухая. Отмеча- Нарушение нервно-трофического обеспече-
  ются шелушение, образование тре­щин ния тканей
  В тяжелых случаях возникает бес- Потеря тонуса мышц, пораженной половины
  форменное вздутие губы, губа вы­ворачивается и отстоит от зубов лица
  Увеличение губ несимметричное, Односторонний парез или паралич лицевого
  возможны перекос лица, расшире­ние глазной щели, опущение угла рта пораженной стороны нерва
  При пальпации равномерно мягкая или плотноэластическая конси­стенция тканей Отсутствие склерозирования тканей
  Вдавления после пальпации не ос- Гистологически определяется диффузный ин-
  тается. Ткани губы умеренно уп- фильтрат из гистиолимфоцитарных и плазма-
  лотнены, но не склерозированы. тических клеток; расстройство крово- и лим-
  Слизистая оболочка полости рта отечна, пастозна. У 80—85% боль­ных выявляется складчатый язык, часто очаги десквамации эпителия языка фообращения, расширение сосудов, васкулиты

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МАКРОХЕИЛИТА

 

Заболевание Общие клинические признаки Отличительные признаки
Отек Квинке Увеличение губы и тканей лица Быстрое развитие отека, стремительное нараста­ние отека лица, шеи, языка. Возможен отек гор­тани. Аллергия в анамнезе
Лимфангиома Увеличение губы и тканей лица Доброкачественная опухоль из лимфоидной тка­ни. Развивается медленно, годами
Гемангиома Увеличение губы, тканей лица Доброкачественная опухоль из кровеносных со­судов, чаще врожденная. Характерный красно-фиолетовый цвет опухоли, медленное развитие,
    при пальпации опухоль «уходит»
Абсцесс губы Увеличение губы Жалобы на боль, резко болезненная пальпация губы. Короткий анамнез. Больной обычно ука­зывает причину заболевания. Возможно повы­шение температуры тела

Глава 9. Заболевания губ 269


Лечение макрохейлита представляет трудную за­дачу. Наиболее эффективен следующий комплекс:

—иммунокоррекция Т-активином по 1 г вну­тримышечно на ночь в течение 10 дней;

—лазеротерапия, курс 10—15 сеансов по 2 мин. на поле площадью до 2 см2;

—использование поливитаминов;

—назначение противовирусных средств, особенно ацикловира и полигерпетиче­ской вакцины (по схеме);

—десенсибилизирующая терапия, санация полости рта и ЛОР-органов.

В некоторых случаях показано хирургическое иссечение тканей губ. Имеются данные об эффек­тивности гирудотерапии. Наилучшие результаты отмечаются в ранних стадиях заболевания. Курсы лечения проводят 2—3 раза в год. Больные долж­ны находиться на диспансерном учете.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)