|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИАГНОСТИКА МАКРОХЕЙЛИТА
| Порядок обследования
| Выявленные симптомы
| Патогенетическое обоснование симптомов
| | Жалобы
| Увеличение губ, нарушение речи, мимики, затруднение приема пищи
| Ангионевроз с развитием лимфостаза в тканях
губы
| | Анамнез
перенесенные
и сопутствующие
заболевания
| Несколько чаще заболевание наблюдается у женщин. Инфекционные, аллергические заболевания
Наследственная предрасположенность. Возможно рецидивирующее течение. Вирусные инфекции, переохлаждение, переутомление, стресс
| Нарушение нервно-трофического обеспечения тканей полости рта и лица
|
268 9.5. Макрохейлит
| развитие заболевания
| Болезнь обычно начинается вне-
| Активизация латентной вирусной инфекции.
| |
| запно. За несколько часов отекает
| Ангионевроз с развитием резкого лимфостаза
| |
| одна или обе губы. Отек держится 3—6 дней, иногда до месяца. Позже заболевание приобретает хроническое течение, что приводит к изменению психики по ипохондрическому типу
| в тканях губы. Эстетические дефекты лица
| | Осмотр
| Отек и гиперемия губ (чаще ниж-
| Остро начинающийся и нарастающий лимфо-
| |
| ней) и тканей периоральной области. Цвет губ красноватый, иногда с синюшным оттенком
| стаз тканей губ и лица за счет ангионевроза
| |
| Красная кайма губ сухая. Отмеча-
| Нарушение нервно-трофического обеспече-
| |
| ются шелушение, образование трещин
| ния тканей
| |
| В тяжелых случаях возникает бес-
| Потеря тонуса мышц, пораженной половины
| |
| форменное вздутие губы, губа выворачивается и отстоит от зубов
| лица
| |
| Увеличение губ несимметричное,
| Односторонний парез или паралич лицевого
| |
| возможны перекос лица, расширение глазной щели, опущение угла рта пораженной стороны
| нерва
| |
| При пальпации равномерно мягкая или плотноэластическая консистенция тканей
| Отсутствие склерозирования тканей
| |
| Вдавления после пальпации не ос-
| Гистологически определяется диффузный ин-
| |
| тается. Ткани губы умеренно уп-
| фильтрат из гистиолимфоцитарных и плазма-
| |
| лотнены, но не склерозированы.
| тических клеток; расстройство крово- и лим-
| |
| Слизистая оболочка полости рта отечна, пастозна. У 80—85% больных выявляется складчатый язык, часто очаги десквамации эпителия языка
| фообращения, расширение сосудов, васкулиты
| ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МАКРОХЕИЛИТА
| Заболевание
| Общие клинические признаки
| Отличительные признаки
| | Отек Квинке
| Увеличение губы и тканей лица
| Быстрое развитие отека, стремительное нарастание отека лица, шеи, языка. Возможен отек гортани. Аллергия в анамнезе
| | Лимфангиома
| Увеличение губы и тканей лица
| Доброкачественная опухоль из лимфоидной ткани. Развивается медленно, годами
| | Гемангиома
| Увеличение губы, тканей лица
| Доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов, чаще врожденная. Характерный красно-фиолетовый цвет опухоли, медленное развитие,
| |
|
| при пальпации опухоль «уходит»
| | Абсцесс губы
| Увеличение губы
| Жалобы на боль, резко болезненная пальпация губы. Короткий анамнез. Больной обычно указывает причину заболевания. Возможно повышение температуры тела
|
Глава 9. Заболевания губ 269
Лечение макрохейлита представляет трудную задачу. Наиболее эффективен следующий комплекс:
—иммунокоррекция Т-активином по 1 г внутримышечно на ночь в течение 10 дней;
—лазеротерапия, курс 10—15 сеансов по 2 мин. на поле площадью до 2 см2;
—использование поливитаминов;
—назначение противовирусных средств, особенно ацикловира и полигерпетической вакцины (по схеме);
—десенсибилизирующая терапия, санация полости рта и ЛОР-органов.
В некоторых случаях показано хирургическое иссечение тканей губ. Имеются данные об эффективности гирудотерапии. Наилучшие результаты отмечаются в ранних стадиях заболевания. Курсы лечения проводят 2—3 раза в год. Больные должны находиться на диспансерном учете.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|
