| Опрос
|
|
|
| жалобы
| Резко болезненные высыпания на
| Нарушена целостность эпителия. Воспали-
|
|
| слизистой оболочке рта (эрозии).
| тельный экссудат в собственно слизистом
|
|
| Постоянная боль и жжение слизи-
| слое; медиаторы воспаления, токсины, хими-
|
|
| стой оболочки рта затрудняют речь,
| ческие факторы раздражают нервные оконча-
|
|
| прием пищи
| ния слизистой оболочки рта
|
| Анамнез
|
|
|
| давность заболевания
| От нескольких дней до нескольких
| Протекает длительно, прогрессирует как ос-
|
|
| лет с момента возникновения боли
| ложнение типичной, экссудативно-гипереми-
|
|
| в полости рта
| ческой и других форм, иногда малигнизирует-ся (1%)
|
| предрасполагающие
| Стрессовые ситуации, обострение
| Ослабляются защитные свойства организма,
|
| факторы
| фоновых заболеваний, прием ле-
| снижаются резистентность слизистой оболоч-
|
|
| карств, травмы слизистой оболочки
| ки рта к травмам и ее регенеративные способ-
|
|
| рта, протезирование
| ности
|
| периодичность
| Неопределенная, от нескольких не-
| Зависит от общего состояния организма, ле-
|
| рецидивов эрозий
| дель до нескольких лет
| чения сопутствующих заболеваний, воздействия провоцирующих факторов, проводимого лечения
|
| эффективность
| Трудно поддается лечению. Эф-
| Лечение эффективно при правильном выборе
|
| проводимого лечения
| фект достигается постепенно, через
| методов и средств патогенетической терапии,
|
|
| несколько недель комплексного лечения: исчезает гиперемия слизистой оболочки рта, эпителизиру-ются эрозии (переход в типичную форму)
| лечения сопутствующих заболеваний
|
Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 199
| Осмотр
внешний осмотр
поднижнечелюстные и подподбородочные лимфатические узлы
кожные покровы
осмотр слизистой оболочки рта
| Мягкие, подвижные, могут быть несколько увеличены
Кожные изменения описаны выше
На слизистой оболочке рта на гипе-ремированном фоне неправильной формы резко болезненные эрозии различных размеров, от точечных до обширных, покрытые плотным фибринозным налетом, на фоне характерного папулезного рисунка (кружева, сетки и др.) плоского лишая
| Существенно увеличивается паракортикаль-ная или кортикальная зона лимфатического узла
В воспалительном экссудате преобладают фибрин, лимфоциты, плазмоциты. Вакуольная дистрофия базального слоя эпителия. В эпителиальном слое акантолиз, гиперкератоз, гра-нулез. Нарушение целостности эпителиального покрова. Соединительнотканный слой слизистой оболочки отечен, капилляры расширены, воспалительный инфильтрат резко выражен, межсосочковые отростки эпителия удлинены
|
