АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ. Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на пу­зырьки на красной кайме верхней и нижней губ, болезненную «язвочку» на небе

Прочитайте:
  1. I. Эпидемиологическая и социально-экономическая ситуация
  2. II. Клиническая картина
  3. II. Клиническая картина
  4. III. Клиническая картина
  5. IV клиническая стадия
  6. IV. ИЗМЕНЕННАЯ СИТУАЦИЯ
  7. IV. Клиническая картина
  8. TNM клиническая классификация
  9. TNM. Клиническая классификация
  10. V 3: Семиотика и клиническая диагностика наследственных заболеваний

Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на пу­зырьки на красной кайме верхней и нижней губ, болезненную «язвочку» на небе. Считает себя больной 3 дня. Начало заболевания связывает с переохлаждением и незначительным повышени­ем температуры неделю назад. Подобные высыпа­ния появляются на тех же участках 1—3 раза в год.

При осмотре: губы сухие, отечные. На границе с кожей на фоне гиперемии определяются группы плотно расположенных пузырьков. Элементы по­ражения болезненные при пальпации. Поднижне­челюстные лимфатические узлы увеличенные, бо-


лезненные. На слизистой оболочке на границе твердого и мягкого неба слева от центра эрозия не­правильных очертаний с полициклическим конту­ром, окруженная ободком гиперемии, резко болез­ненная при пальпации. Зубы интактны. Аномалии зубных рядов, незначительные зубные отложения.

Лабораторные исследования содержимого пу­зырьков и отпечатка с эрозии на небе выявили ги­гантские многоядерные клетки. Иммунофлюо-рес-центный анализ крови обнаружил Ig G.

Проведите дифференциальную диагностику, установите диагноз, составьте план лечения.

Дайте ответы

1. Акантолиз — это:

1) разрастание сосочкового слоя;

2) утолщение клеток шиповатого слоя;

3) скопление жидкости внутри клеток;

 

4) скопление жидкости между клетками шиповатого слоя;

5) расплавление межклеточных цитоплаз-матических связей.

2. Первичным элементом поражения при про­
стом герпесе является:

1) пятно;

2) папула;

3) узел;

4) пузырек;

5) пузырь.

3. Элементы поражения при простом герпесе
располагаются:

1) подэпителиально;

2) внутриэпителиально.

4. При простом герпесе для уточнения диагно­
за необходимо провести:

1) биопсию;

2) анализ крови на сахар;

3) общий клинический анализ крови;

4) цитологическое исследование мазка-от­печатка;

5) анализ крови на реакцию Вассермана.

5. В общем анализе крови при герпесе опреде­
ляются:

1)лейкопения;

2) лейкоцитоз;

3) повышенная СОЭ;

4) пониженная СОЭ;

5) повышение числа эозинофилов;

6) повышение числа палочкоядерных ней-трофилов.

6. Обработка элементов поражения при про­
стом герпесе проводится:

1) антисептиками;


76 4.2. Вич-инфекция


2) антибиотиками;

3) противовирусными мазями;

4) противогрибковыми мазями;

5) анестезирующими средствами;

6) эпителизирующими средствами.

7. Препараты, снижающие активность возбу­
дителя заболевания:

1) мазь солкосерил;

2) бонафтоновая мазь;

3) ацикловир в таблетках;

4) аспирин в таблетках;

5) зовиракс в таблетках;

6) преднизолоновая мазь.

8. Для профилактики присоединения вторич­
ной инфекции применяется:

1) мазь солкосерил;

2) мазь ацикловир 5%;

3) линимент сангвиритрин 1%;

4) раствор этакридина лактата 0,2%;

5) раствор хлоргексидина 0,06%;

6) раствор перекиси водорода 1%.

9. С целью ускорения эпителизации применяют:

1) винизол-аэрозоль;

2) бутадиеновую мазь;

3) бонафтоновую мазь;

4) ретинола ацетат 3,4% масляный раствор;

5) солкосерил желе и мазь.

10. В остром периоде простого герпеса плано­
вое лечение твердых тканей зубов и пародонта:

1) показано;

2) не показано.

11. Профилактика вирусных заболеваний
включает:

1) диспансерное наблюдение;

2) повышение защитных сил организма;

3) санацию очагов хронической инфекции в полости рта;

4) соблюдение диеты;


5) ограничение контакта с инфекционными больными. 12. Для общего лечения применяются препа­раты:

1) витаминные;

2) ферментные;

3) гормональные;

4) противогрибковые;

5) болеутоляющие;

6) противовирусные;

7) антигистаминные;

8) жаропонижающие.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1-5. 2-4. 3-2. 4-4.

5 - 1, 3, 6. 6 - 1, 3, 5. 7 - 2, 3, 5. 8 - 3, 4, 5, 6.

9-1,4,5.10-2. 11-2,3,5. 12-1,5,6,7,8.

4.2. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

ВИЧ-инфекция — поражение иммунной сис­темы, приводящее к развитию синдрома приобре­тенного иммунодефицита (СПИД) и смерти.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) отно­сится к семейству ретровирусов и подсемейству медленных вирусов.

Единственный источник вируса — заражен­ный человек на любой стадии.

ВИЧ локализуется в крови, сперме, вагиналь­ном секрете, спинномозговой жидкости, грудном молоке, слюне, моче, поте. Заражение может про­исходить естественным (половой и вертикаль­ный) и искусственным (парентеральный) путем.

Патогенез ВИЧ-инфекции. Каждый вирус имеет сродство к клеткам определенного типа. Тропизм вируса определяется наличием на клет­ке-мишени рецептора для данного вируса и спо-


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)