АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эрозивно-язвенная и буллезная формы
Местное лечение
|
|
|
|
| санация
| Коррекция гигиены
|
| Предупреждение
| Санация очагов одон-
| полости рта
| полости рта, лече-
|
| осложнений и
| тогенной инфекции
|
| ние кариеса, заболе-
|
| прогрессирования
| снижает микробную
|
| вании пародонта, устранение гальва-ноза, механических травмирующих факторов. Протезирование
|
| заболевания
| сенсибилизацию, нормализует микрофлору рта. Устранение гальванизма нормализует ферментативную активность слюны. Протезирование восстанавливает жевательную функцию
| обезболивание
| 3—5% раствор три-
| Ротовые ванночки,
| Устранение боле-
| Понижают или полно-
| слизистой
| мекаина, лидокаи-
| аппликации по 3—5
| вых ощущений
| стью подавляют воз-
| оболочки рта
| на, 2% раствор пи-ромекаина, 5% взвесь анестезина в глицерине, масле (оливковом, персиковом)
| мин.
|
| будимость чувствительных нервных окончаний и тормозят проведение возбуждения по нервным волокнам
| Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
антисептиче-
| Перекись водорода
| Ротовые ванночки
| Устранить или ос-
| При соприкоснове-
| ская обработка
| 0,5—1% раствор, ге-
|
| лабить влияние
| нии с тканями разла-
|
| ксорал 0,2% рас-
|
| вторичной микро-
| гается пероксидаза с
|
| твор, корсадил 0,2%
|
| флоры на повреж-
| образованием атомар-
|
| раствор, хлоргекси-
|
| денную слизистую
| ного кислорода, кото-
|
| дин 0,06% раствор
|
| оболочку рта
| рый является сильным окислителем и оказывает антисептическое, противовоспалительное действие
| Ферменты
| Лизоцим 0,05% г
| Аппликации по
| Устранить или ос-
| Оказывает бактерио-
|
|
| 15—20 мин.
| лабить влияние вторичной микрофлоры на поврежденную слизистую оболочку рта
| литическое и противовоспалительное действие, стимулирует фагоцитоз
| Кортикостероид-
| 0,5%-ная преднизо-
| Аппликации на
| Уменьшить воспа-
| Снижает проницае-
| ная терапия
| лоновая мазь, локоид
| 15—20 мин.
| ление и отечность слизистой оболочки рта
| мость капилляров, уменьшает отек. Тормозит синтез про-стагландинов, облегчает и укорачивает фазу альтерации
| Эпителизирующая
| Масляный раствор
| Аппликации по
| Ускорить эпите-
| Принимает активное
| терапия
| витамина А (ретинол ацетат 3,4%)
| 15—20 мин.
| лизацию эрозий
| участие в окислительно-восстановительных процессах из-за большого количества ненасыщенных связей в его молекуле, стимулирует регенерацию эпителия, предотвращает явления гиперкератоза, повышает устойчивость слизистых оболочек к инфекциям
|
| Каротолин
| Аппликации по
| Ускорить эпите-
| Каротолин — масля-
|
|
| 15—20 мин.
| лизацию эрозий и язв
| ный экстракт из мякоти плодов шиповника — содержит токоферолы, ненасыщенные жирные кислоты, каротин, фловониды, пектин и др., способствует заживлению эрозий и язв
|
| Масло шиповника
| Аппликации по
| Ускорить эпите-
| Содержит ненасыщен-
|
| Облепиховое масло
| 15—20 мин.
| лизацию эрозий и язв
| ные и насыщенные жирные кислоты, ка-ротиноиды и токоферолы, стимулирует заживление эрозий и язв
|
|
| Аппликации по
| Ускорить эпите-
| Содержащиеся в обле-
|
|
| 15—20 мин.
| лизацию эрозий и язв
| пиховом масле каро-тиноиды, токоферолы, витамины В2, К и др., стерины ускоряют заживление эрозий и язв
|
7.1. Плоский лишай
| Солкосерил-желе,
| Аппликации по
| Ускорить эпите-
| Улучшает обменные
|
| солкосерил-мазь,
| 15—20 мин
| лизацию эрозий и
| процессы, ускоряет ре-
|
| дентальный солко-
|
| язв
| генерацию тканей при
|
| серил
|
|
| эрозиях, язвах, ранах
|
| Аэрозольные препараты: олазоль, про-посол, левовини-золь
| Аппликации по 15—20 мин.
| Та же
| Обезболивание
|
| Ируксол-мазь
| Аппликации по
| Ускорить эпители-
| Содержит протеолити-
|
|
| 15—20 мин.
| зацию, очистить рану от налета. Нормализовать обменные процессы, в частности в слизистой оболочке рта
| ческий фермент клост-ридилпентидазу, очищает раны, способствует эпи-телизации. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, влияет на углеводный, белковый, жировой обмен и водно-солевой баланс, активирует гли-когенобразующую и де-зинтоксикационную функции печени, усиливает кровоток в капил-
| Общее лечение
|
|
|
| лярах
| Седативная
| Феназепам 0,0005 г,
| Внутрь начинать с
| Устранение чувст-
| Угнетает возбудимость
| терапия
| сибазон 2 мг, рела-
| минимальной до-
| ва напряжения,
| подкорковых областей
|
| ниум 2 мг, седуксен
| зы по 1/2 таблетки
| волнения, страха
| (лимбической системы,
|
| 2 мг, рудотель 5 мг
| на ночь
| при невротиче-
| таламуса, гипоталамуса),
|
| и др.
|
| ских расстрой-
| которые ответственны за
|
| Ново-пассит
| Внутрь по 5 мл 3 раза в день
| ствах, стрессовых ситуациях
| эмоциональные реакции. Взаимодействуя с бензодиазолиновыми
|
| Нервохель
| По 1 таблетке 3 раза в день
|
| рецепторами, которые структурно связаны с рецепторами аминомасля-ной кислоты (ГАМК), транквилизаторы усиливают процессы торможения в тех системах мозга, где нейромедиатором является ГАМК
| Витаминотерапия
| Аскорбиновая кис-
| 1 г в сутки
| Уменьшить экссу-
| Регулирует проницае-
|
| лота
|
| дацию, повысить
| мость стенок сосудов,
|
|
|
| сопротивляемость организма
| участвует в синтезе гормонов коры надпочечников, окислительно-восстановительных процессах, стимулирует содержание катехо-ламинов, оказывает противосклеротиче-
|
|
|
|
| ское действие, повышает общую сопротивляемость организма
| Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 209
Противовоспали-
| Глюкокортикосте-
| Внутрь. Курс ле-
| Оказывать проти-
| Оказывают выраженное
| тельная терапия
| роиды (преднизо-
| чения 1—2 мес. по
| вовоспалительное
| противовоспалительное
|
| лон,гидрокортизон,
| схеме
| и противоаллер-
| действие. Действуют на
|
| дексаметазон, три-амцинолон и др.)
|
| гическое действие
| все фазы воспаления: снижают проницае-
|
| Дипроспан 1 мл Берликорт 4 мг
| Инъекции 1 раз в 2—4 недели
Внутрь. Курс лечения 2—4 мес, по схеме
| Оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозить высвобождение интерлейкинов 1 и 2, гамма интерферона из лимфоцитов и макрофагов, медиаторов воспаления
| мость капилляров и клеток, уменьшают отек, всасывание токсических веществ из очага воспаления, оказывают выраженное антигистамин-ное действие, угнетают активность гиалурони-дазы, тормозят синтез простагландинов, стабилизируют мембрану лизосом, уменьшают фазу альтерации, подавляют лимфопоэз. В малых дозах стимулируют эритропоэз, увеличивают образование нейтро-филов и тромбоцитов
|
| Делагил (хингамин)
| Таблетки по 0,25 г
| Оказать противо-
| Кроме противомаля-
|
| 0,25 г
| на 10 дней, затем
| воспалительное
| рийного действия, дела-
|
|
| переходят на инъекции делагила под элементы поражения (эрозии) по 1,5 мл с 0,5 мл 1% раствора три-мекаина
| действие
| гил оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот, активность некоторых ферментов, иммунные процессы
| Антигистаминная
| Таблетки: димедрол
| По 1 таблетке 2
| Оказать неспеци-
| Блокируют Н-рецепто-
| терапия
| 0,05 г; супрастин
| раза в день, курс
| фическое десен-
| ры тканей, чем препят-
|
| 0,025 г; диазолин 0,1
| лечения 10—14
| сибилизирующее
| ствуют взаимодействию
|
| г; фенкарол 0,5 г; та-
| дней
| и противовоспа-
| с ними гистамина. Сни-
|
| вегил 0,001 г
|
| лительное дейст-
| жается проницаемость
|
| Кларитин 10 мг
| По 1 таблетке 1 раз в день
| вие
| капилляров, сужаются расширенные гистами-ном капилляры и вены, уменьшается отечность тканей
| Гипоеенсибилизи-
| Гистаглобулин (со-
| Вводится подкож-
| Оказать неспеци-
| При введении препарата
| рующая терапия
| держит гистамин и
| но по 2—3 мл че-
| фическое десен-
| вырабатываются анти-
|
| глобулин человече-
| рез 3 дня. Курс 8—
| сибилизирующее
| гистаминные антитела
|
| ский)
| 10 инъекций
| действие. Назначается при повышенном содержании гистамина в крови
| и повышается способность сыворотки инак-тивировать свободный гистамин
| Стимуляция
| Солкосерил 85 мг,
| По 2 мл внутри-
| Улучшить ткане-
| Экстракт крови круп-
| тканевого обмена
| 2,0 мл
| мышечно еже-
| вый обмен, уско-
| ного рогатого скота;
|
|
| дневно, курс 10—
| рить эпителиза-
| стимулирует физиоло-
|
|
| 15 инъекций
| цию эрозий и язв слизистой оболочки рта
| гический транспорт кислорода и питательных веществ, повышает активность основных энзимов внутриклеточных
| 210 7.1. Плоский лишай
|
|
|
| дыхательных процессов, стимулирует внутриклеточный энергетический метаболизм и клеточную регенерацию и ускоряет восстановление тканей
| Антигомотокси-
| Мукоза композитум
| Под элементы по-
| Для стимуляции
|
| ческая терапия
| 2,2 мл
| ражения, курс 10—15 инъекций
| иммунитета, улучшения эпителиза-ции слизистой оболочки
|
|
| Коэнзим композитум
| Под элементы по-
| Дезинтоксикаци-
| Участвует в обмене ве-
|
| 2,2 мл
| ражения, курс 5
| онное, метаболи-
| ществ в качестве коэн-
|
|
| инъекций
| ческое, антиокси-дантное действие
| зима
| Иммунокорреги-
| Ликопид 1 мг
| По 10 мг 2 раза в
| Повышение рези-
| Обладает иммуномоду-
| рующая терапия
|
| день в течение 14
| стентности полос-
| лирующими свойствами,
|
|
| дней
| ти рта
| увеличивая активность
|
| Имудон
| 6—8 таблеток в день сублингваль-но в течение 20 дней
|
| фагоцитов, Т- и В-лейко-цитов, при этом возрастает бактерицидная и цито-токсическая активность фагоцитов, стимулируется синтез специфических антител и цитокинов
| Лечение общих
| Консультации: нев-
|
| Уменьшить тя-
| Воздействие на патоге-
| заболеваний
| ропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога
|
| жесть заболевания, предупредить рецидивы
| нез заболевания
| Физиолечение
| Воздействие на элементы гелий-неоновым лазером
|
| Ускорить эпители-зацию, ослабить влияние вторичной микрофлоры на поврежденную слизистую оболочку. Стимуляция заживления эрозии
|
| Криодеструкция
| Жидким азотом воздействуют на длительно незаживающую эрозию
| Удаление очага поражения
|
|
|
|
| Гиперкератотическая ф
| орма
|
| Хирургическое
| Проводится в том
|
|
| Показано хирургиче-
| лечение
| случае, если форма сочетается с другими формами плоского лишая
|
|
| ское иссечение, удаление с использованием лазерного скальпеля
| Криодеструкция
| Жидким азотом воз-
|
| Удаление очага ги-
| Под воздействием жид-
| Общее лечение
| действуют на бляшки
Проводится тех форм, с которыми со-
|
| перкератоза с целью профилактики малигнизации
| кого азота происходят криодеструкция и последующее отторжение бляшки
|
| четается гиперкера-
|
|
|
| тотическая форма
|
|
|
| Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 211
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|