АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 8 ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯЗЫКА

Прочитайте:
  1. A- Мышцы языка
  2. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  3. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  4. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  5. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  6. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  7. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  8. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  9. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  10. II. Экстраларингеальные заболевания

Большую группу заболеваний слизистой оболочки рта составляют поражения, которые развиваются только на языке. К ним относятся десквамативный глоссит, черный «волосатый» язык, ромбовидный глоссит, складчатый язык, ограниченные острые и хронические воспале­ния языка, нейрогенные заболевания языка, аномалии развития. Одни заболевания языка протекают остро, другие — хронически, третьим свойственна смена ремиссий и обострений. Раз­нообразное течение и развитие патологического процесса языка обусловлены соматическими за­болеваниями, силой и характером воздействия


местных факторов. Мультифакториальный ге-нез заболеваний языка накладывает отпечаток на клинические проявления, а также определяет особенности их профилактики и лечения. Вос­палительные процессы языка — острый ката­ральный глоссит, абсцесс, флегмона изложены в курсе хирургической стоматологии.

8.1. ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ГЛОССИТ (рис. 8-1-8-4)



Рис. 8-3. Десквамативный глоссит на боковой поверхности языка


Рис. 8-1. Десквамативный глоссит.


Рис. 8-2. Десквамативный глоссит на фоне гипацидного гастрита


Рис.8-4. Десквамативный глоссит в сочетании со складчатым языком


224 8.1. Десквамативный глоссит

ДИАГНОСТИКА ДЕСКВАМАТИВНОГО ГЛОССИТА

 

Порядок обследования Выявленные симптомы Патогенетическое обоснование симптомов
Опрос    
жалобы Отсутствуют  
  Легкое жжение и болезненность Обильная микрофлора при несанированной
  языка при приеме раздражающей полости рта, понижение саливации, травмы
  пищи, покалывание способствуют усилению воспаления и появле­нию субъективных ощущений
  Необычный вид языка Розово-красные резко отграниченные очаги на языке вызваны повышенной десквамацией (слущиванием) ороговевшего эпителия и ат­рофией нитевидных сосочков
  Канцерофобия Мнительные больные подолгу рассматрива­ют свой язык.
Анамнез    
пол Чаще у женщин  
возраст Преимущественно в детском воз­расте, но нередко выявляется и у взрослых  
перенесенные Заболевания желудочно-кишечно- Нарушается усвоение витаминов, обеспечи-
и сопутствующие го тракта вающих нормальную регенерацию и метабо-
заболевания   лизм клеток эпителия. Повышается чувстви­тельность слизистой оболочки рта к раздражителям
  Экссудативный диатез Возможно, аллергический фактор при экссу-
  у детей дативном диатезе
  Эндокринные нарушения, острые Снижают резистентность слизистой обо-
  инфекционные заболевания, кол- лочки рта. Прием лекарственных препара-
  лагенозы, заболевания кроветвор- тов для лечения этих заболеваний ведет к
  ной и нервной систем сенсибилизации организма, что может вы­зывать патологические изменения слизи-
    стой оболочки языка. Нейротрофические нарушения в подслизистом слое могут про­воцировать повышенную десквамацию эпи­телия языка
  Гиповитаминозы Вь В3, В5 Нарушение обменных и окислительно-вос­становительных процессов
  Складчатый язык Десквамативный глоссит примерно в 40% случаев сочетается со складчатым языком
Развитие заболевания    
длительность В большинстве случаев врожденное  
заболевания состояние. Длится, как правило, всю жизнь. Иногда исчезает на незначи­тельный срок и вновь появляется  
возможная причина Этиология и патогенез окончатель-  
заболевания но не выяснены  
  Нейродистрофическая гипотеза Нейротрофические нарушения в подслизи-
  (Е.Е. Платонов) стом слое могут провоцировать патологиче­ские процессы в эпителии
  Генетическая гипотеза Заболевание врожденное, обусловленное ге-
    нетическим фактором

Глава 8. Заболевания языка 225

 

  Теория иммунопатологических ре­акций Десквамативный глоссит относят к так назы­ваемым HLA-ассоциированным заболевани­ям. Утрата способности распознавать чуже­родный антиген, вырабатывать против него антитела и удалять их из организма. Клиниче­ски может проявляться повышенной десква-мацией эпителия
Эффективность проведенного лечения Лечение не проводилось Лечение проводилось, но было малоэффективно Лечение проводилось не в полном объеме
Осмотр внешний осмотр регионарные лимфатические узлы Без особенностей Не изменены Отсутствие воспаления в полости рта
Осмотр полости рта осмотр слизистой оболочки рта На спинке и боковых поверхно­стях языка пятна красноватого цвета разной формы и величины, отграниченные друг от друга и от окружающей слизистой оболочки беловатыми валиками. Участки поражения постепенно изменяют форму, размеры и локализацию, перемещаясь по языку. Сливаясь друг с другом, они создают на язы­ке рисунок неправильных очерта­ний, напоминающий географиче­скую карту. Десквамированные до этого зоны вновь покрываются нитевидными сосочками. Очаги поражения никогда не изъязвля­ются Происходят очаговое нарушение процессов ороговения эпителия в виде десквамации и дистрофические изменения нитевидных со­сочков. Вокруг десквамированных зон появ­ляется незначительный кератоз в форме узких извитых нитей и полос беловатого цвета. Гис­тологически определяют истончение эпите­лия на участках десквамации, уплощение ни­тевидных сосочков, паракератоз и умеренный гиперкератоз в зонах, окружающих участки истонченного эпителия
Осмотр зубных рядов Полость рта санирована Гигиеническое состояние зубов не­удовлетворительное, зубные отло­жения. Кариозные зубы, дефекты пломб, острые края зубов, некаче­ственные протезы Соблюдение гигиены полости рта, регулярное обращение к стоматологу Недостаточный уход за полостью рта, хрони­ческая травма предрасполагают к появлению субъективных ощущений
Дополнительные методы исследования бактериоскопическое исследование Соскоб со спинки языка Для исключения мицелия и почкующихся форм бластоспор гриба Candida, бледной тре-панемы. Обнаружение в препарате единич­ных клеток гриба Candida не имеет диагности­ческого значения
Консультации специалистов Терапевта, дерматолога, эндокри­нолога, невропатолога, аллерголога Выявление и лечение сопутствующих заболе­ваний (имеются сведения о роли патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной, иммунной и нервной систем, сенсибилизации к лекарственным препаратам и др.)

226 8.1. Десквамативный глоссит

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)