АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ

Прочитайте:
  1. Дифференциальная диагностика гипогликемической диабетической комы
  2. Дифференциальный диагноз гипер- и гипогликемической ком.
  3. Дифференциальный диагноз кетоацидоческой и гипогликемической комы.
  4. Дифференциальный диагнозгипергликемической (диабетической) и гипогликемической комы.
  5. Клиника гипогликемической комы.
  6. Мероприятия неотложной помощи при гипогликемической коме, их после-довательность: 4
  7. Неотложная помощь при гипогликемической коме.
  8. Оказание помощи при гипогликемической коме (при появлении масок диабета)
  9. Оказания неотложной помощи при гипогликемической комы

 

В основе - гипогликемия, кислородное голодание тканей, отек головного мозга (причины - нарушение диеты, передозировка инсулина, большая физическая нагрузка).

 

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипогликемическое состояние:

· Слабость, тревога, бледность, дрожь в руках и ногах, потливость, чувство голода, тахикардия, головная боль.

· В тяжелых случаях – возбуждение, дезориентация.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипогликемическую кому:

· Внезапная потеря сознания, выраженная потливость, гипертонус мышц, судороги.

Медицинская сестра должна:

Действия Мотивация
Гипогликемическое состояние v Дать ребенку кусочек сахара или ложку варенья, меда, конфету, печенье, стакан сладкого чая, кусок белого хлеба v Успокоить пациента   v Провести экспресс-диагностику и вызвать лаборанта   v Сообщить врачу   Для повышения уровня сахара в крови     Уменьшение эмоционального напряжения Определение уровня сахара в крови   Необходимость врачебной помощи
Гипогликемическая кома v Срочно вызвать врача   Необходимость врачебной помощи
v Провести экспресс-диагностику и вызвать лаборанта Определение уровня сахара в крови
v Измерить артериальное давление, подсчитать частоту дыхания, пульса Оценка состояния
v Провести меры по профилактике травм, аспирации Наличие судорог
v Дать увлажненный кислород Профилактика гипоксии
v Подготовить необходимый инструментарий, лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене  

По назначению врача:

v внутривенно струйно ввести 20%-40% глюкозу 20-50 мл, при отсутствии эффекта через 10-15 минут введение повторить. Если ребенок не пришел в сознание внутривенно капельно ввести 5% глюкозу до восстановления сознания;

v если сознание не восстановилось, ввести раствор глюкагона 0,5-1,0 мл внутримышечно или 0,1% раствор адреналина 0,1 мл/год жизни подкожно;

v гидрокортизон 3-5 мг/кг внутримышечно (или преднизолон);

v при развитии отека головного мозга: лазикс 1% 1 мг/кг внутримышечно или внутривенно, маннитол 10% 1 г/кг внутривенно капельно на 10% раствора глюкозы;

v при судорогах: 0,5 % раствор седуксена 0,1 мл/кг внутривенно или внутримышечно;

v при восстановлении сознания накормить ребенка кашей, картофельным пюре, белым хлебом;

Инсулин вводят не более 1/2 суточной дозы, ранее вводимой, дробно по 2-6 единиц.

 

 

 
 

 

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)