АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анестезия у больных с наследственной предрасположенностью к злокачественной гипертермии

Гораздо легче справиться со злокачественной гипертермией, если подготовиться к ней до начала анестезии. «Безопасные» методики заключаются в отказе от фторзамещенных ингаляционных анестетиков и сукцинилхолина, а также в использовании «чистого» наркозного аппарата. Для этого с аппарата снимают испарители, меняют все одноразовые компоненты дыхательного контура, и затем в течение 10 мин через аппарат пропускают 10 л кислорода в минуту. Допустимо проведение как регионарной, так и общей анестезии (рамка 14.4).

Необходимо проводить развернутый мониторинг: капнография, пульсоксиметрия, температура ядра тела (синоним: центральная температура), инвазивное АД, ЦВД.

Выводы

Злокачественная гипертермия – это редкое осложнение, его непросто диагностировать. Злокачественную тахикардию следует заподозрить при неожиданном повышении экскреции CO₂, а также при повышении ЧСС и частоты дыхания во время операции. Диагноз подтверждают анализом газов артериальной крови.

Дантролен эффективен при раннем применении. Необходимо знать, где в операционной хранятся его запасы, – когда-нибудь он может срочно понадобиться.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 929 | Нарушение авторских прав