АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сердечно-легочная реанимация у взрослых
Рекомендации по основным и специализированным реанимационным мероприятиям у взрослых приведены в рамках 11.1 и 11.2.
Обратимые причины остановки кровообращения перечислены в рамке 11.3.
Рамка 11.1.Основные реанимационные мероприятия у взрослых
· Определяют реакцию на легкое встряхивание и громкий окрик. ЗОВУТ НА ПОМОЩЬ
· Обеспечивают проходимость дыхательных путей: запрокидывают голову, выдвигают вперед нижнюю челюсть, удаляют содержимое ротоглотки
· Определяют наличие самостоятельного дыхания, признаками которого являются дыхательные движения грудной клетки; возможность услышать или почувствовать выдыхание воздуха
· Если самостоятельного дыхания нет, начинают ИВЛ рот в рот. Вначале делают два вдувания
· В течение 10 секунд пробуют найти пульс на сонной артерии
· Пульс отсутствует: проводят ИВЛ и наружный массаж сердца; соотношение надавливаний на грудину к вдуваниям должно составлять 30 к 2 при частоте надавливаний 100 мин-1. Если есть показания, проводят дефибрилляцию
· Пульс есть: продолжают ИВЛ рот в рот. Проверяют пульс каждую минуту
|
Рамка 11.2. Специализированные реанимационные мероприятия у взрослых
· Наносят одиночный прекордиальный удар: следует делать это как можно раньше, в идеале еще до утраты сознания
· Проводят основные реанимационные мероприятия. Соотношение надавливаний на грудину к вдуваниям должно составлять
· 30 к 2
· Налаживают мониторинг
· Оценивают сердечный ритм и пульс (на сонных артериях в течение 10 секунд). Проводят лечение в зависимости от вида аритмии
· Устраняют обратимые причины остановки кровообращения (рамка 11.3)
· Во время СЛР
- проверяют правильность расположения электродов дефибриллятора
- интубируют трахею
- проводят ИВЛ 100% кислородом
- устанавливают венозный катетер
- вводят адреналин каждые 3 минуты
- если есть показания, применяют амиодарон, атропин, магния сульфат
|
Рамка 11.3. Обратимые причины остановки кровообращения
· Гипоксия
· Гиповолемия
· Гипер- и гипокалиемия; другие метаболические нарушения
· Гипотермия
· Напряженный пневмоторакс
· Тампонада сердца
· Интоксикация
· Тромбоэмболия легочной артерии и обструкция магистральных сосудов
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 988 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |
|