Симптомы обструкции верхних дыхательных путей включают стридор, дисфагию и охриплость голоса.
Обследование
Анатомические особенности
У некоторых больных без видимых анатомических отклонений трудно или даже невозможно интубировать трахею. В этом случае анестезиолог сталкивается с неожиданной проблемой. Нам тоже иногда приходилось испытывать эти внезапные неприятные ощущения, когда при ларингоскопии невозможно было увидеть никаких структур гортани. Гораздо лучше подготовиться к трудной интубации заранее, чем столкнуться с ней неожиданно. Некоторые анатомические особенности затрудняют обеспечение проходимости дыхательных путей и интубацию трахеи (рамка 1. 3).
Рамка 1.3. Анатомические особенности, которые затрудняют обеспечение проходимости дыхательных путей и интубацию трахеи
· Короткая малоподвижная шея
· Полный набор зубов
· Торчащие вперед верхние резцы
· Готическое нёбо
· Плохо открывающийся рот – расстояние между верхними и нижними зубами менее 5 см (приблизительно ширина трех пальцев)
· Недоразвитая нижняя челюсть (может быть скрыта бородой)
· Неспособность выдвинуть нижнюю челюсть вперед (выдвинуть нижние резцы вперед за верхние)
