АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ 20. 1. Пирамидная система, симптомы ее поражения

Прочитайте:
  1. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  2. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  3. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  4. I09 Другие ревматические поражения сердца
  5. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  6. II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерные признаки (симптомы).
  7. II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли
  8. IV. Центральная нервная система, эстезиология
  9. IX. Опухолеподобные поражения
  10. IX.4.6. Поражения полости рта

Совокупность всех центральных двигательных нейронов называют пирамидной системой. Тело первого нейрона, самого прямого (двухнейронного) пути от коры до периферии и состоящего из двух нервных клеток, находится в коре прецентральной извилины. Его принято называть центральным двигательным нейроном. Его аксон направляется для образования синапса со вторым - периферическим двигательным нейроном. В плане филогенеза пирамидная система - молодое образование, наиболее развитое у человека. Под пирамидной системой подразумевают комплекс нервных клеток с их аксонами, посредством которых образуется связь коры с сегментарным аппаратом. Пирамидная система посредством сегментарного аппарата и мышц приводит программу ЦНС в действие. При повторном выполнении программы произвольные движения становятся стереотипными и могут превращаться в автоматические, переключаясь с пирамидной системы на экстрапирамидную.

Клетки с аксонами, посредством которых осуществляется связь коры с сегментарным аппаратом располагаются в V слое прецентральной извилины и в парацентральной дольке и называются клетками Беца. Клетки эти соматически распределены. Находящиеся в верхнем отделе прецентральной извилины и в парацентральной дольке клетки иннервируют нижнюю конечность туловища, в средней ее части - верхнюю конечность, в нижней части - лицо, язык, глотку, гортань, жевательные мышцы.

Все волокна от клеток составляют лучистый венец, направляясь вниз и кнутри. Затем они собираются в пучок (части внутренней капсулы) —> далее волокна идут на основание ножек мозга. В пределах мозгового ствола часть волокон переходит на противоположную сторону, после чего образуют синапсы с нейронами двигательных ядер соответствующих черепных нервов. И таким образом обеспечивается двусторонняя корковая иннервация для глазодвигательных, жевательных мышц, для верхних мимических, глотки и гортани. Перешедшая на другую сторону большая часть волокон спускается вниз в боковом канатике спинного мозга, формируя латеральный пирамидный пучок. Оставшаяся часть (20%) остается на своей стороне и идет вниз в переднем канатике (прямой пирамидный пучок).

На всем протяжении волокон в спинном мозге они отдают волокна к сегментарному аппарату (к альфа - мотонейронам передних рогов и вставочным мотонейронам).

Симптомы поражения:

1) повышение тонуса сгибателей и пронаторов - появление позы Вер-нике-Манна;

2) симптом складного ножа;

3) патологические пирамидные рефлексы (для руки: рефлекс Россоли-мовендеровича, для ноги - рефлекс Бабинского (имеется в норме у детей до 2,5 лет из-за недомиелинизации пирамидной системы)). Таким образом, имеются гипертония, гиперрефлексия, появление патологических пирамидных рефлексов.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1028 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)