АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Миастении, клиника, диагностика, патогенез, лечение

Миастения, астенический бульбарный паралич характеризуется выраженной слабостью и утомляемостью мышц. При этом заболевании поражается двигательный аппарат в области мионеврального синапса. В процесс может вовлекаться любая мышца тела, однако имеется тенденция к преимущественному поражению мышц лица, губ, глаз, языка, глотки и шеи.

Клиника.

У больных миастенией может наступать резкое ухудшение состояния в виде криза с генерализованной мышечной слабостью, глазодвигательными и бульбарными симптомами (афония, дизартрия, дисфагия), нарушениями дыхания, психомоторными возбуждениями, сменяющимся вялостью, а также вегетативными растройствами. При этом развивается острая гипоксия головного мозга (расс!ройство сознания). Возможен летальный исход.

Неотложная помощь и лечение.

При миастеническом кризе, возникающем в результате недостаточной дозы антихолинэстеразных средств при лечении миастении, срочно вводят прозерин в/в 0,5 - 1 мл 0,05% раствора и в/м по 2 - 3 мл через 2-3 часа. Оксазил может быть введен в свечах. Применяют также 5% раствор эфедрина подкожно, препараты калия в/в. При необходимости - интубацию или трахеостомию, ИВЛ. Искусственое кормление.

Основные методы патогенетического лечения миастении - тимэктомия, рентгенотерапия и гормональная терапия. Кортикостероиды: преднизолона по 100 мг через день до значительного улучшения состояния, оставляют поддерживающую дозу.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 729 | Нарушение авторских прав