АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Спинная сухотка: клиника, патогенез, лечение
Относится к наиболее позднему (четвертому) периоду сифилиса. В настоящее время встречается очень редко. Обычно развивается через 15 - 25 лет после заражения.
Клиника.
Характерны чувтствительные расстройства: сегментарные парестезии, корешковая гипестезия и гиперестезия, боли. Боли при спинной сухотке (табесе) своеобразны и могут быть первым проявлением болезни. Они имеют стреляющий, пронзающий характер, локализуются в нижних конечностях, появляются внезапно, молниеносно, протекают пароксизмально. Довольно рано снижаются, а затем утрачиваются сухожильные рефлексы на нижних конечностях (сначала исчезают коленные, потом ахилловы). Кожные рефлексы остаются живыми, к типичным проявлениям относится снижение или полное выпадение глубокой чувствительности. Раньше всего страдает вибрационное чувство, затем снижается мышечно - суставная чувствительность.
Расстройства чувствительности выражены больше в нижних конечностях. Снижение мышечно - суставного чувства ведет к сенситивной атаксии, развивающейся паралельно нарастанию чувствительных нарушений. Первым признаком развивающейся атаксии является затруднение при ходьбе в темноте, при отсутствии контроля со стороны зрения. Походка делается неуверенной, шаткой. К характерным симптомам табеса относятся мышечная гипотония, больше в ногах, расстройства тазовых органов.
К частым ранним и характерным симптомам табеса относятся зрачковые расстройства: миоз, анизокория, изменения формы зрачков, вялость зрачковой реакции на свет, синдром Аргайля - Роберсона. Наблюдается поражение 2, 3, 6 и 8 пар черепных нервов, первичная табетическая атрофия зрительных нервов.
Трофические нарушения - похудание, истончение кожи, прободающие язвы стоп, безболезненные артропатии, выпадения волос, зубов.
Табетические кризы: приступы болей во внутренних органах, сопрово-ждаюшиеся нарушением их функций.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 883 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |
|