АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расстройства функции мозжечка. Характеристика речевых нарушений и тремора при поражении мозжечка и паркинсонизме

Многие симптомы расстройства мозжечковой функции связаны с нарушением реципрокной иннервации мышц антагонистов. Поэтому при нарушении согласованных действий мышц - антагонистов, синергистов движения утрачивают слаженность, точность, плавность, соразмерность и часто не достигают цели. При этом мышечная сила больного не изменена. Такая форма беспорядочных движений называется атаксией. Двигательные расстройства, связанные с поражением мозжечковых систем называются мозжечковыми атаксиями, при которых в основном расстраиваются стояние и ходьба при статиколокомоторных атаксиях и выполнение различных произвольных движений конечностями при поражениях полушарий мозжечка при динамической атаксии.

Расстройство речи - в результате инкоординации речедвигательной мускулатуры речь больного становится замедленной (брадилалия), теряет плавность, вместе с тем она становится взрывчатой, ударения ставятся не на нужных словах - скандирующая речь.

При поражениях мозжечка встречаются следующие виды гиперкинезов:

1) тремор, возникающий при произвольных целенаправленных движениях и усиливающийся при достижении конечной цели;

2) миоклонии - быстрые клонические подергивания мышц или их отдельных пучков.

Возникновение произвольного тремора при поражении мозжечка объясняют разделением во времени двух фаз произвольного движения. Для выполнения плавного, слитного произвольного движения требуется одно-

временное поступление к передним рогам спинного мозга пирамидного и мозжечкового импульсов. Под влиянием пирамидных импульсов возникает двигательный акт и одновременно поступающие мозжечковые импульсы вносят поправку на инерцию. При поражении мозжечка мозжечковые импульсы запаздывают, слитное выполнение обеих фаз произвольного движения, наблюдающееся в норме, расстраивается, противодвижение под влиянием мозжечковых импульсов запаздывает и возникает движение с отдачами, называемое с интенционным тремором. Появление мозжечкового тремора связывают с вовлечением в процесс систем зубчатого ядра.

Наоборот при паркинсонизме тренер исчезает при активных движениях.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1064 | Нарушение авторских прав