АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полимиозиты, клиника, диагностика, лечение

Одним из вариантов полимиозитов является дерматомиозит, сопровождающийся изменениями кожи. Страдают главным образом скелетные мышцы, в меньшей степени - миокард и гладкие мышцы. Ранние проявления -миозит шеи и плечевого пояса. Голова при этом опущена вниз, наблюдается согбенное положение туловища. Мышцы становятся тестоватыми, затем твердыми, постепенно развивается фиброзный миозит и в конце концов атрофия. Больные жалуются на. мышечную слабость. В результате гипоми-мии на лице плаксивое выражение.

Висцеральные симптомы обусловлены миокардитом и поражение гладких мышц пищевода, гортани, глотки, диафрагмы, кишечника, сфинктеров. Нередко развивается диплопия. Реже страдают легкие, печень, селезенка, почки, иногда ЦНС и ПНС. При острой форме температура 39-40 град.

Диагностика.

Лейкоцитоз со сдвигом влево (в поздней стадии - лейкопения), эози-нофилия, моноцитоз, лимфоцнтопения, ускорение СОЭ.

На коже эритемы винно-красного цвета и отеки на различных участках кожи.

Большое значение в диагностике имеет высокий уровень креатина в моче (до 0,2 -1,2 г). Помогают эяектромиография и гистологическое исследование мышц (отечность, нарушение поперечной исчерчен кости, вакуолизация, гомогенизация и гиалинизация мышечных волокон, лимфоци-тарная инфильтрация со склерозом).

Лечение.

Глкжокортикостероиды в сочетании с анаболическими стероидами, антиметаболитами, АТФ. кокарбоксилазой, витамином Е.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав