АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Полимиозиты, клиника, диагностика, лечение
Одним из вариантов полимиозитов является дерматомиозит, сопровождающийся изменениями кожи. Страдают главным образом скелетные мышцы, в меньшей степени - миокард и гладкие мышцы. Ранние проявления -миозит шеи и плечевого пояса. Голова при этом опущена вниз, наблюдается согбенное положение туловища. Мышцы становятся тестоватыми, затем твердыми, постепенно развивается фиброзный миозит и в конце концов атрофия. Больные жалуются на. мышечную слабость. В результате гипоми-мии на лице плаксивое выражение.
Висцеральные симптомы обусловлены миокардитом и поражение гладких мышц пищевода, гортани, глотки, диафрагмы, кишечника, сфинктеров. Нередко развивается диплопия. Реже страдают легкие, печень, селезенка, почки, иногда ЦНС и ПНС. При острой форме температура 39-40 град.
Диагностика.
Лейкоцитоз со сдвигом влево (в поздней стадии - лейкопения), эози-нофилия, моноцитоз, лимфоцнтопения, ускорение СОЭ.
На коже эритемы винно-красного цвета и отеки на различных участках кожи.
Большое значение в диагностике имеет высокий уровень креатина в моче (до 0,2 -1,2 г). Помогают эяектромиография и гистологическое исследование мышц (отечность, нарушение поперечной исчерчен кости, вакуолизация, гомогенизация и гиалинизация мышечных волокон, лимфоци-тарная инфильтрация со склерозом).
Лечение.
Глкжокортикостероиды в сочетании с анаболическими стероидами, антиметаболитами, АТФ. кокарбоксилазой, витамином Е.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |
|