Кровоизлияние в мозг: патогенез, клиника, лечение. Основные отличия от лечения ишемического инсульта
Кровоизлияния возникают вследствие разрыва внутримозговых сосудов в момент травмы и острого нарушения мозгового кровообращения по типу диапедеза, часто в сочетании с субдуральными и эпидуральными гематомами и контузионными очагами в мозге. Травматические кровоизлияния в мозг проявляются чаще острым развитием коматозного состояния и выраженными стволовыми нарушениями. В других случаях на фоне оглушенности выявляются грубые очаговые симптомы. Нередко возникают тяжелые затруднения при ограничении атеросклеротического инсульта от травматического кровоизлияния у лиц пожилого возраста с атеросклеротически измененными сосудами. Внутримозговые кровоизлияния протекают тяжело и нередко с неблагоприятным исходом.
Лечение.
Оперативное вмешательство показано при внутримозговых гематомах, локализующихся в полушариях мозга и мозжечке.
При ишемическом инсульте производят удаление размягченного участка мозговой ткани, а при кровоизлиянии - удаляют пункцией жидкую часть крови и в зависимости от состояния больного сгустки крови внутри гематомы. Лечение геморрагического инсульта направлено на:
1) ликвидацию отека мозга и понижение внутричерепного давления;
2) снижение АД при его повышении;
3) повышение коагулирующих свойств крови и уменьшение проницаемости сосудистых стенок;
4) нормализацию витальных и вегетативных функций.
Лечение ишемического инсульта направлено на улучшение кровоснабжения мозга (нормализация СС - деятельности и АД, увеличение притока крови к мозгу улучшение коллатерального кровообращения, нормализация свертываемости и реологических свойств крови, повышение резистентное™ мозговой ткани к гипоксии и улучшение метаболизма в мозге.
Миастенический криз: клиника, неотложная помощь.
Миастения, астенический бульбарный паралич характеризуется выраженной слабостью и утомляемостью мышц. При этом заболевании поражается двигательный аппарат в области мионеврального синапса. В процесс может вовлекаться любая мышца тела, однако имеется тенденция к преимущественному поражению мышц лица, губ, глаз, языка, глотки и шеи,
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 833 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |
|