АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровоизлияние в мозг: патогенез, клиника, лечение. Основные отличия от лечения ишемического инсульта

Кровоизлияния возникают вследствие разрыва внутримозговых сосудов в момент травмы и острого нарушения мозгового кровообращения по типу диапедеза, часто в сочетании с субдуральными и эпидуральными гематомами и контузионными очагами в мозге. Травматические кровоизлияния в мозг проявляются чаще острым развитием коматозного состояния и выраженными стволовыми нарушениями. В других случаях на фоне оглушенности выявляются грубые очаговые симптомы. Нередко возникают тяжелые затруднения при ограничении атеросклеротического инсульта от травматического кровоизлияния у лиц пожилого возраста с атеросклеротически измененными сосудами. Внутримозговые кровоизлияния протекают тяжело и нередко с неблагоприятным исходом.

Лечение.

Оперативное вмешательство показано при внутримозговых гематомах, локализующихся в полушариях мозга и мозжечке.

При ишемическом инсульте производят удаление размягченного участка мозговой ткани, а при кровоизлиянии - удаляют пункцией жидкую часть крови и в зависимости от состояния больного сгустки крови внутри гематомы. Лечение геморрагического инсульта направлено на:

1) ликвидацию отека мозга и понижение внутричерепного давления;

2) снижение АД при его повышении;

3) повышение коагулирующих свойств крови и уменьшение проницаемости сосудистых стенок;

4) нормализацию витальных и вегетативных функций.

Лечение ишемического инсульта направлено на улучшение кровоснабжения мозга (нормализация СС - деятельности и АД, увеличение притока крови к мозгу улучшение коллатерального кровообращения, нормализация свертываемости и реологических свойств крови, повышение резистентное™ мозговой ткани к гипоксии и улучшение метаболизма в мозге.

Миастенический криз: клиника, неотложная помощь.

Миастения, астенический бульбарный паралич характеризуется выраженной слабостью и утомляемостью мышц. При этом заболевании поражается двигательный аппарат в области мионеврального синапса. В процесс может вовлекаться любая мышца тела, однако имеется тенденция к преимущественному поражению мышц лица, губ, глаз, языка, глотки и шеи,

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав