АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Развивается постепенно. Проявляется во втором десятилетии жизни

Прочитайте:
  1. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  2. VI. Частота, клиника, диагностика повреждения менисков коленного сустава.
  3. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  4. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  5. Аденоидит, клиника, лечение.
  6. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
  7. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация Клиника. Лечение
  8. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  9. Адреногенитальный синдром. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика
  10. Актинический и метеорологический хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Развивается постепенно. Проявляется во втором десятилетии жизни. Возникают скованность в ногах и быстрая утомляемость при ходьбе. Развивается спастическая походка, изменения стоп по типу "стопы Фридрейха", сухожильные и мышечные контрактуры, особенно в голеностопах. При

обследовании: повышение сухожильных рефлексов, рано проявляются патологические рефлексы сгибательной и разгибательной групп (Бабинского, Оппенгейма, Россолимо, Гордона, Шеффера, Бехтерева - Менделя), клонусы стоп, коленных чашечек. Кожные рефлексы чаще сохраняются, функции тазовых органов не нарушены. Расстройства чувствительности нарушены. Интеллект сохранен. Нередко начинают страдать верхние конечности. Иногда присоединяются симптомы поражения зрительных и глазодвигательных нервов, нистагм, дизартрия, атаксия и интенционное дрожание.

Диф.диагноз.

Со снинальной формой рассеянного склероза, БАС, опухолей спинного мозга и других патологических процессов, вызывающих компрессию спинного мозга.

Течение и прогноз.

Течение медленно прогрессирующее. Чем ранее оно возникает, тем оно злокачественнее по течению.

Лечение.

Симптоматическое. Препараты, снижающие мышечный тонус: мидо-калм, баклофен, изопротан (скутамил), транквилизаторы; седуксен, нозе-пам. Физиотерапевтические электропроцедуры и парафиновые аппликации на мышцы нижних конечностей. Точечный массаж, иглотерапия, лечебная физкультура. Витамины группы В, метаболические препараты: ноотропил, церебролизин, аминокислоты, АТФ, никошпан.

БИЛЕТ 29.

1= Проводники болевой и температурной чувствительности

Первый нейрон представлен нервной клеткой спинномозгового ганглия. Периферический отросток этой клетки в составе спинномозгового нерва, сплетения, периферического нервного волокна идет к соответствующему дерматому (дерматомом называют зону иннеовации кожи от одного спинномозгового ганглия и соответствующего сегмента спинного мозга). Аксоны клеток спинномозгового ганглия образуют спинномозговой нерв и задний корешок. В основании заднего рога образуется синапс со вторым нейроном. Клетки второго нейрона составляют собственные ядра - колонки нервных клеток вдоль спинного мозга. До синапса аксон первого нейрона отдает ветвь для соответствующего сегментарного рефлекса. Аксон второго нейрона затем переходит через переднюю спайку на противоположную сторону в боковой канатик, однако переход осуществляется косо и вверх на 1 - 2 сегмента выше, что имеет значение при определении уровня поражения спинного мозга. Далее аксон второго нейрона идет вверх и заканчи-

вется в таламусе в вентролатеральном его ядре. Этот путь имеет название спинно - таламического.

Аксоны третьего нейрона начинаются в клетках дорсовентрального ядра таламуса, они направляются к заднему бедру внутренней сутки, где занимают положение позади пирамидного пучка, образуя таламокорковый пучок. Затем волокна этого пучка веерообразно расходятся и достигают коры (постцентральной и прецентральной извилины).

Итак, особенностями проводников болевой и температурной чувствительности являются трехнейронное строение, перекрещенность их волокон (раздражение от правой половины тела воспринимается левым полушарием и наоборот), совершение перекреста аксонами второго нейрона на протя-жениии 1-2 вышележащих сегментов спинного мозга.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)