АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудитель, очаги инфекции в организме,

Клиника. Гематоэнцефалический барьер и его

Значение в лечебной практике

Гнойные менингиты,

1. Первичные - воспалительные процессы в оболочках.

2. Вторичные - первоначально гнойный процесс в каком - либо органе —> попадание возбудителя в спинной мозг.

Возбудители: кокки (менинго-, стрепто-, стафшто-, лептоспиры, палочки). В 80% случаев пневмонический стрептококк. Грам(-) микроорганизмы: кишечная палочка, стрептококки, псевдомоны.

Патологическая анатомия.

Изменения в паутинной оболочке - мутные, отечные, отложения фибрина, на 7 - е сутки - формирование гноя, поражения влагалища черепно -мозговых нервов (невриты). У детей и подростков - эпидуральный выпот требует дополнительного и часто нейрохирургического лечения. Могут быть инфекционные тромбозы синусов.

Механизм.

При воспалительных процессах - Н, Р§ в ликворе --> нарушения гема-тоэнцефалического барьера —> резко увеличивается проницаемость —> увеличение белка, воды —> клеточный отек (вазогенный) —> увеличение внутричерепного давления, увеличение мозгового кровотока на первых этапах, увеличение трофики, может уменьшаться кровоток --> цитотокси-ческий отек - еще более резкое увеличение внутричерепного давления, увеличение помутнения сознания.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 717 | Нарушение авторских прав