АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опоясывающий лишай. Клиника, диагностика, лечение

Это своеобразные высыпания на коже или слизистых оболочках в виде сгруппированных пузырьков на эритематозно - отечном основании, распространяющихся в зоне сегментарной иннервации. Опоясывающий лишай (герпес) вызывается вирусом ветряной оспы. Чаще возникает у пожилых, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются один или рядом расположенных спинно - мозговых ганглиев и задних корешков. Первое место принадлежит грудной области, на втором - глазная ветвь тройничного нерва. Кроме узлов, в процесс вовлекаются соответствующие задние корешки, оболочки мозга и даже само вещество мозга.

Клиника.

Болезнь начинается внезапно, остро, без предвестников. Характерны общеинфекционные симптомы: недомогание, головная боль, незначительное повышение температуры, желудочно - кишечные расстройства, но бывает эти что симптомы мало выражены. Этот период длится 2-3 дня. Затем возникают резкие невралгические боли в зоне иннервации пораженных узлов и корешков. Боль резко выраженная, жгучая, постоянного характера, может быть зуд. Затем развивается гиперемия кожи и через 1-2 дня появляется группа папул, окруженных красным ободком. Папулы заполняются серозной жидкостью. Спустя 3-4 дня пузырьки становятся гнойными и корочками желто-бурого цвета. После их отделения остаются пигментные рубчики, которые потом исчезают. При поражении узла тройничного нерва пузырьки локализуются на лице в зоне иннервации его ветвей, в основном первой. Заболевание длится 3-6 недель и проходит бесследно. Но у пожилых нередко возникает постгернетическая невралгия. Если пузырьки на роговице, может развиться кератит с последующей слепотой.

Лечение.

Применяют дезоксирибонуклезу, анальгетики, аспирин, а при необходимости - наркотики в сочетании с нейролептиками, антигистаминными препаратами, барбитуратами. Для защиты эрозий от вторичной инфекции используют мази с антибиотиками. При осложнении - ГКС. При развитии постгерпетической невралгии - рентгенотерапия. В острой стадии и при невралгии транквилизаторы, карбамазепин, антиденрессанты

(амитриптилин) в сочетании с анальгетиками.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав