АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патоморфология. В самом начале болезни поражаются оболочки преимущественно основания мозга, эпиндима 111 и IV желудочков и сосудистые сплетения

Прочитайте:
  1. Гастродуодениты у детей. Этиопатогенез. Патоморфология. Клиника, диагностика, лечение. Возможные меры профилактики.
  2. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Этиопатогенез, патоморфология. Синдромные проявления болезни. Принципы этапного лечения. Меры профилактики.
  3. Дифтерия. Этиопатогенез. Патоморфология. Особенности клинических проявлений болезни в современных условиях. Возможные осложнения и смертельные исходы. Принципы лечения.
  4. Острые пневмонии (ОП) у детей. Этиология. Патогенез. Патоморфология.
  5. Патоморфология.
  6. Пиелонефриты у детей. Понятие. Этиопатогенез, патоморфология. Клинико-патофизиологическая классификация. Принципы этапного лечения и возможные меры профилактики.

В самом начале болезни поражаются оболочки преимущественно основания мозга, эпиндима 111 и IV желудочков и сосудистые сплетения. Наблюдаются как экссудативные, так и пролиферативные изменения.

Клиника.

Начало подострое с периодом продромы. У взрослых - повышенная утомляемость, головные боли, анорексия, бледность, потливость, слабость, изменение характера, психические расстройства, сонливость. Температура субфебрильная, беспричинная рвота. Продромальный период 2-3 недели. Затем незначительно выраженные оболочечные симптомы (ригидность шейных мышц, симптом Кернига и пр.). Рано появляются признаки поражения 111 и IV пар черепных нервов в виде нерезкого двоения, небольшого птоза век и косоглазия.

Наиболее типично подострое течение и переход от продромальных явлений к периоду оболочечных симптомов осуществляется постепенно.

Диагноз ставится на основании анамнеза. Решающее исследование -анализ спинно - мозговой жидкости. Ликворное давление повышено. Жидкость прозрачная или слегка опалесцирующая. Лимфоцитарный тшеоцитоз до 600 - 800*10б/л, повышение содержания белка до 2 - 3 г/л. Снижение содержания сахара до 0,15 - 0,3 г/л и хлоридов до 5 г/л. Типично выпадение в цереброспинальной жидкости (при сохранении ее в пробирке в течение 12-24 часов) нежной фибриновой паутинообразной сеточки. Мико-бактерии обнаруживаются в 2/3 случаев. В крови повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Лечение.

Сочетания препаратов:

1. Изониазил 5 - 10 мг/кг, стрептомицин 1 г/сут (в первые 2 мес), этамбутол (15 - 30 мкг/кг в сут).

2. Комбинация перечисленного с рифампицином.

3. Для усиления бактерицидного эффекта: пирозинамид 20 - 35 мг/кг в сочетании с изониазидом и рифампицином.

4. ПАСК до 12 г/сут, стрептомицин и фтивазид.

Кортикостероиды.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 836 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)