АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация тяжести обострения бронхиальной астмы

Примечание: при наличии хотя бы одного критерия более тяжелой степени состояние боль­ных должно быть оценено как более тяжелое. Тяжелое обострение в отечественной литерату­ре соответствует термину «астматический статус 1», жизнеугрожающее обострение - терми­ну «астматический статус 2».

Показания для госпитализации больных с обострением БА:

1. Обострение средней степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в
течение 1 часа;

2. Тяжелые и жизнеугрожающие обострения;

3. Отсутствие условий для оказания квалифицированной помощи и осуществ­
ления динамического наблюдения за больными;

4. Больные, составляющие группу риска неблагоприятного исхода (изначально
тяжелое течение заболевания, в анамнезе госпитализации в реанимационное от­
деление по поводу обострений БА, гормонзависимая БА, повторные обращения
за мед. помощью по поводу обострений БА в течение последних 1-2 дней, пси­
хические заболевания, низкий социальный и культурный уровень пациента, не­
соблюдение (невозможность!) врачебных рекомендаций и назначений).

Самым ярким и угрожающим жизни проявлением тяжелого течения брон­хиальной астмы является астматический статус. Наиболее частые причины возникновения астматического статуса:

1) бесконтрольный прием симпатомиметических и кортикостероидных пре­
паратов, резкое прекращение длительно проводимого приема кортикосте­
роидных препаратов.

2) обострение хронического или возникновение острого воспалительного
процесса в бронхолегочном аппарате;

3) применение лекарственных препаратов, которые больной не переносит
(нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, и др.),
злоупотребление снотворными и седативными средствами;

4) чрезмерное воздействие причинно-значимых аллергенов (пыль, пища,
пыльца и др.) и неспецифических воздействий (физическая нагрузка, хо­
лодный воздух и др.);

5) значительный нервно-психический стресс;

6) отсутствие адекватной терапии при постепенном ухудшении состояния:
учащение приступов удушья, плохая их купируемость (так называемая
«нестабильная астма»).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав