АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОФИЛАКТИКА. Хотя медикаментозное лечение подтвержденной БА позволяет высокоэф­фективно контролировать симптомы заболевания и улучшить качество жизни

Хотя медикаментозное лечение подтвержденной БА позволяет высокоэф­фективно контролировать симптомы заболевания и улучшить качество жизни, необходимо уделять всяческое внимание мероприятиям, направленным на пре­дотвращение этого пожизненного и неизлечимого заболевания. Первичная профилактика проводится до воздействия известных факторов риска, ассоции­рованных с данным заболеванием и направлена на их устранение (курение, за­грязнение атмосферы, аллергизация и др.). Известно, что на формирование ато-пии влияют не только генетические факторы, но и особенности пренатального периода, периода родов, условия вскармливания ребенка, факторы окружающей среды. К мероприятиям первичной профилактики следует отнести: антиникоти­новую пропаганду, особенно среди беременных женщин; оздоровление окру­жающей среды; соблюдение гипоаллергенной диеты беременными женщинами в период беременности и грудного вскармливания. Ряд исследований показал, что риск аллергической сенсибилизации детей значительно снижается, если ма­тери-аллергики в период беременности получили курс СИТ. Доказана взаимо­связь начала проявлений атопии у ребенка с нарушениями состава микрофлоры кишечника, а назначение пробиотиков в перинатальном возрасте в значитель­ной мере снижает риск возникновения аллергических заболеваний. В задачи первичной профилактики входит выявление лиц с признаками угрозы возник­новения бронхиальной астмы (отягощенная наследственность по бронхиальной астме и аллергическим заболеваниям, наличие внелегочных аллергических за­болеваний). Лица, угрожаемые по развитию бронхиальной астмы, должны со­стоять на диспансерном учете. Немаловажной мерой первичной профилактики развития бронхиальной астмы является запрещение лицам с угрозой развития заболевания контакта с животными, птицами, сухим кормом для аквариумных рыб и т. д., то есть соблюдение гипоаллергенного быта. Своевременными и ква­лифицированными должны быть рекомендации по рациональному трудоуст­ройству, ограничивающему поступление угрожаемых по бронхиальной астме лиц на производство с высоким содержанием аллергенов и других раздражите­лей дыхательных путей. Большое значение следует придавать предупреждению неблагоприятных воздействий инфекционных агентов: борьба за снижение за­болеваемости вирусными заболеваниями, тщательная санация очагов хрониче­ской инфекции.

Вторичная профилактика проводится после того, как первичная сенси­билизация к аллергену (аллергенам) уже произошла, но симптомов заболевания еще нет. Ее целью является предотвращение развития хронического, персисти-рующего заболевания у предрасположенных лиц, у которых имеются ранние признаки болезни. Рекомендуется продолжить проведение мероприятий пер­вичной профилактики. Актуальны мероприятия по созданию гипоаллергенного быта, условий производства. Обязательными должны быть тщательная очистка матрацев, замена перовых постельных принадлежностей на синтепоновые, ис­пользование специального постельного белья. В жилом помещении не должно быть ковров, мебели, содержащей конский волос, чучел птиц, животных, шер­стяных одеял. Обязательно исключение контакта с животными. Ежедневно про-

водить влажную уборку помещений. Особого ухода требуют сырые помещения, где могут размножаться грибы. Наиболее эффективна в этом периоде специфи­ческая вакцинация аллергии (СИТ). Считается, что периодический(сезонный) прием антигистаминных препаратов снижает риск возникновения бронхиальной обструкции у лиц страдающих атоническим дерматитом, аллергическим рини­том. Наиболее важным мероприятием вторичной профилактики является выявление заболевания на ранней стадии развития и последующее осуще­ствление диспансерного наблюдения. (Методика раннего выявления заболе­ваний группы ХНЗЛ изложены в методических рекомендациях «Хронический бронхит»).

Целью третичной профилактики является предотвращение обострения заболевания и его прогрессирования. Мероприятия третичной профилактики проводятся в фазу ремиссии заболевания и включают: тщательно продуманную базисную и другую медикаментозную терапия, СИТ, санаторно-курортное ле­чение, ЛФК, санацию очагов инфекции, методы немедикаментозного лечения. Лечение в фазу ремиссии по трудоемкости не уступает лечению в фазу обостре­ния, а проводить лечение в фазу ремиссии намного сложнее, так как многие па­циенты, чувствуя себя хорошо вне обострения, не считают нужным выполнять врачебные рекомендации. Сохраняют свою актуальность мероприятия, умень­шающие воздействие триггеров, включая аллергены, поллютанты, пищевые продукты, лекарственные препараты. Целесообразен совет выполнять ежегод­ную противогриппозную профилактику.

К мероприятиям вторичной и третичной профилактики относится обуче­ние больного в астма-школе.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 656 | Нарушение авторских прав