АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение поствакцинальных реакций и осложнений

Местные поствакцинальные реакции.

Небольшое покраснение, болезненность и отек в месте укола обычно не требуют лечебных мер. Афебрильные инфильтраты текут торпидно, их рассасывание иногда ускоряется при применении местных процедур («ме­довые лепешки», бальзамические мази). Абсцессы и нагноения требуют антибактери­альной (предпочтительно противостафилококковой) терапии (оксациллин, цефазолин и др.), а по показаниям - хирургического вмешательства. При повышении температуры можно дать ребенку парацетамол (следует предупредить мать о возможности данной реакции во время прививки). Предрасположенным детям можно дать парацетамол сразу же после введения вакцины.

Осложнения после введения вакцины БЦЖ.

Лечение назначает фтизиатр. В качестве этиотропной терапии применяют изониазид (10 мг/кг/сут), фтивазид (30 мг/кг/сут), а также эритромицин (40-50 мг/кг/сут в течение 2-4 недель) и дру­гие макролиды (рокситромицин, кларитромицин и др.). При казеозных лимфаденитах и абсцессах при отсутствии эффекта от химиотерапии, применяют пункции с макси­мальным удалением казеозных масс и последующим введением 5% раствора салюзида (5-6 пункций каждые 3-7 дней) или стрептомицина. В качестве местного лечения (при язвах и свищах) применяется 10% фтивазидовая мазь или присыпка.

Гипертермия

Ребенка следует поместить в хорошо проветриваемое помещение, часто и дробно поить. При температуре выше 39° назначают антипиретики - парацетамол в разовой дозе 10 мг/кг внутрь, при упорной гипертермии вводят литическую смесь (по 0,5-1,0 мл 2,5% растворов аминазина и дипразина). Анальгин внутримышечно 50%-ный раствор (0,015 мл/кг) вводят в крайних случаях. На фоне применения жаропонижающих при теплых кожных покровах применяют физические методы охлаждения. При гипертермии с резкой бледностью кожи, холодными конечностями, ознобом прежде всего необходимо устранить спазм периферических сосудов. Для этого кожу растирают 50% спиртом, раствором уксуса (1 ст. ложка на стакан воды), дают внутрь папаверин (0,003-0,03), эуфиллин (0,008-0,05), никотиновую кислоту (0,015-0,025). Ребенок должен получать жидкость 80-120 мл/кг/сутки в виде глюкозо-солевого раствора (регидрон, оралит) пополам с другими жидкостями - сладким чаем, соками, морсом.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав