АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характеристика вакцин

Вакцины – препараты, получаемые из бактерий, вирусов и других микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности.

Ассоциированные вакцины содержат 2 и более компонента:

- АКДС-вакцина

- тетракок (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита)

- ММR (вакцина против кори, эпид. паротита и краснухи)

- Бубо-Кок (АКДС и гепатит В) и другие.

Вакцины могут содержать:

- белковые компоненты (яичный белок)

- липо- и полисахаридные комплексы возбудителей

- консерванты

- стабилизаторы

- антибиотики

Как отечественные, так и зарубежные вакцины, разрешенные к применению в России, взаимозаменяемы при проведении вакцинации и ревакцинации. При этом взаимозаменяемы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, живая и инактивированная полиомиелитные, разные вакцины против гепатита А и В. Повторное введение живых вакцин также не требует введения одного и того же препарата, комбинированные вакцины взаимозаменяемы с моновакцинами.

Техника введения вакцин

Методы введения	Место введения	Примеры вакцин
внутримышечный	- верхний наружный квадрант ягодичной мышцы - верхний наружный квадрант ягодичной мышцы - передненаружная область бедра (особенно детям до 1,5 лет) - дельтовидная мышца (детям старшего возраста). - верхний наружный квадрант ягодичной мышцы - передненаружная область бедра (особенно детям до 1,5 лет) - дельтовидная мышца (детям старшего возраста)	АКДС-вакцина АДС, АДС-М, АС анатоксины ВГВ (только в дельтовидную мышцу)
подкожный	- подлопаточная область - верхняя треть на­ружной поверхности плеча	ЖКВ, ЖПВ и др
внутрикожный	- граница верхней и средней трети наружной поверхности плеча	БЦЖ и БЦЖ-М
скарификационный	каплю вакцины наносят на наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети, затем проводят скарификацию	бруцел­лезная, сибиреязвенная, туляремийная, противочумная
через рот	используют пипетку, капельницу или шприц	вакцина против полиомиелита
интраназально		Грипповак

 

Вакцины, зарегистрированные в РФ и разрешенные к применению

 

Направление профилактики	Название вакцины	Организация –изготовитель, фирма, страна	Доза, способ введения, место введения	Примечание (возможности применения)
	Вакцины национального календаря прививок
I Гепатит В	1Вакцина против гепатитаВ рекомбинантная дрожжевая жидкая– Комбиотех 2.Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная 3. Рекомбивакс НВ или НВ-VАХ II (рекомбинантная вакцина против гепатита В) 4. Эбербиовак НВ (ДНК рекомбинантная вакцина против гепатита В) 5. Энджерикс В (рекомбинантная вакцина против гепатита В)   6. Эувакс В (рекомбинантная вакцина против гепатита В)   7. Шанвак В (вакцина против гепатита В)   8. Бубо-Кок (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В) 9.Бубо-М (вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В)     10. Твинрикс – комбинированная вакцина против гепатитов А и В адсорбированная	АОЗТ «Комбиотех ЛТД», Россия.     ФГПУ НПО «Вирион», Томск, Россия. Мерк Шарп Доум,США.     Эбер Биотек, Куба, МПО «Вирион», Россия.   Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия; ООО СКБ-БИОМЕД, Бельгия-Россия. Авентис Пастер, Франция, «LG Кемикал ЛТД», Корея.   Шанта Биотехника, ПВТ.ЛТД., Индия   Россия     Россия   ГлаксоСмитКляйн, Англия	0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20 мкг) - старше 10 лет.   0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20 мкг) - старше 10 лет. 0,5 мл (0,25 мкг) в/м-до 10 лет, 0,5мл (0,5мкг) - старше 10 лет.   0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20мкг)- старше 10 лет.   0,5 мл (10 мкг) в/м для детей до 18 лет.   0,5 мл (10 мкг) в/м- до 16 лет, 1 мл (20мкг) - старше 16 лет.   0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20мкг)- старше 10 лет.   0,5 мл в/м – применяется у детей с 3мес. до 4-х лет.   0,5 мл в/м - применяется у детей старше 6 лет.     0,5 мл (10 мкг) в/м Вакцины против гепатита В вводятся в/м в переднелатеральную обл. бедра, подросткам - в дельтовидную мышцу.	Вакцины против гепатитаВ используются с 1-го дня жизни ребенка. Вакцины против гепатита В взаимозаменяемы: курс прививок, начатый одной вакциной, может быть продолжен второй и, возможно, третьей.     Применение вакцин Бубо- Кок и Бубо-М позволяет сократить число инъекций при необходимости введения гепатитной вакцины и АКДС или АДС-М. Применяются при проведении вакцинации или ревакцинации. Вакцина Твинрикс используется, начиная с возраста 1 года, при необходимости вакцинации против гепатита А и В.
II. Дифтерия	1. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная жидкая вакцина)   2. АДС-анатоксин (адсорбированнный дифтерийно-столбнячный анатоксин)   3. АДС-М-анатоксин (адсорбированнный дифтерийно-столбнячный –М анатоксин)   4.АД-М-анатоксин (адсорбированнный дифтерийный-М анатоксин)   5.Тетракок (адсорбированная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита)   6.Д.Т.ВАКС (адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка) 7. Имовакс Д.Т.Адюльт – дифтерийно-столбнячный анатоксин	АООТ «Биомед» им. И. Мечникова, Россия; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, Россия   АООТ «Биомед» им. И. Меч-никова; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, ФГУП «Биомед», Пермь, Россия   АООТ «Биомед» им. И. Мечникова; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, ФГУП «Биомед», Пермь, Россия   АООТ «Биомед» им. И. Мечникова; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, ФГУП «Биомед», Пермь, НИИВС С-Пб, Россия     Авентис Пастер, Франция     Авентис Пастер, Франция     Авентис Пастер, Франция	0,5 мл. в/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра.   0,5 мл. в/м. Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 45 дней, ревакциная - однократно через 9-12 мес.     0,5мл. в/м или глубоко п/к (детям с 6-летнего возраста разрешено в подлопаточную область). АДС-М содержит меньшее, по сравнению с АДС, содержание антигенов.   0,5 мл. в/м или глубоко п/к (детям старшего возраста -в подлопаточную область). АД-М содержит меньшее, по сравнению с АДС, содержание антигенов. 0,5мл. в/м м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра. (В состав входит инактивированная полиомиелитная вакцина, которая не вызывает вакциноассоциированного полиомиелита). 0,5 мл. в/м м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра. 0,5 мл. в/м	Применяется для вакцинации и ревакцинации детей с 3-х мес. до 3 лет 11 мес. 29 дней жизни.   Применяется у детей с 3 мес. до 6 лет: имеющим противопоказания к АКДС, переболевшим коклюшем, ранее не привитым против дифтерии и столбняка. Применяется у детей старше 6 лет: - для вакцинации, ранее не привитых (2 прививки с интервалом 45 дней), первая ревакцинация через 6-9 мес, вторая-через 5 лет, далее-каждые 10 лет - для плановой ревакцинации в 7 и 14 лет, -в очагах дифтерии.   Применяется для плановых ревакцинаций детям, получившим АС при экстренной профилактике столбняка.   Применяется у детей с 3 мес. до 4 лет. Вакцинация 3-кратно с интервалом 45 дней, ревакцинация – через год. Последующие ревакцинации против полиомиелита - живой или инактивированной вакциной. Применяется у детей до 6 лет по показаниям (смотри АДС-анатоксин) Применяется у детей старше 6 лет по показания (смотри АДС-М-анаток-син)
III. Столбняк	1. АС-анатоксин (очищеный адсорбированнный столбнячный жидкий анатоксин) 2. Ассоциированные препараты: АКДС, АДС, АДС-М- анатоксины, Тетракок, Д.Т. ВАКС, Имовакс Д.Т.Адюльт, Бубо-Кок, Бубо-М	АООТ «Биомед» им. И. Мечникова, Россия, НПО «Иммунопрепарат», НПО «Биомед», Россия Смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия».	0,5 мл. п/к в подлопаточную область.   Смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия».	Предпочтительно использование для экстренной профилактики столбняка. Смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия».
IV. Коклюш	Для вакцинации детей применяют ассоциированные вакцины АКДС, Тетракок, Бубо-Кок, Бубо-М (смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия»).
V. Полио- миелит	1.Моновакцины: - ОПВ - полиомиелитная живая пероральная 1, 2, 3 типов   - Полио Сэбин Веро ОПВ - ИМОВАКС ПОЛИО - инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (ИПВ) 4.Ассоциированные вакцины–Тетракок (см.раздел «Дифтерия» II – 5)	Институт полиомиелита, Россия   Авентис Пастер, Франция Авентис Пастер, Франция   (см.раздел «Дифтерия» II–5)	2-4 капли (в зависимости от кол-ва доз во флаконе) per os за 1 час до еды и приема жидкости.   0,5 мл. в/м 0,5 мл. в/м   (см. раздел «Дифтерия» II – 5)	Моновакцины против полиомиелита применяется с 3 мес. жизни ребенка для вакцинации и ревакцинации.   ИПВ не вызывает вакциноассоциированного полиомиелита, поэтому её предпочтительно вводить детям с ИДС, ВИЧ инфицированным, с дисбиоценозом кишечника.
VI. Корь	1. Живая коревая культуральная вакцина (ЖКВ)   2. РУВАКС – живая моновакцина 3. ММR – II (живая тривакцина против кори, паротита и краснухи) 4. Приорикс (живая тривакцина против кори, паротита и краснухи) 5. Дивакцина - паротитно-коревая культуральная живая сухая	Московское предприятие бакпрепаратов; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа; ФГУП «Биомед», Пермь; ГНЦ «Вектор», Новосибирск, Россия   Авентис Пастер, Франция   Мерк Шарп Доум, США   ГласкоСмит Кляйн, Англия     Россия	Все указанные вакцины вводят в дозе 0,5 мл. подкожно под лопатку, подкожно или внутримышечно в область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны)	Перечисленные вакцины применяются детям с 12 мес. Внутримышечное введение предпочтительно детям с аллергией из-за более длительного времени всасывания. При необходимости иммунизацию можно проводить одновременно тремя моновакцинами (корь, паротит, краснуха) в разные участки тела. Применение комбинированных вакцин сокращает число инъекций и менее травматично для ребенка.

VII. Паротит	1. Вакцина паротитная жи- вая сухая (ЖПВ)   2. Ассоциированные вакцины: ММR – II, Приорикс -(смотри раздел «Корь»)	Московское предприятие бакпрепаратов, Россия   (смотри раздел «Корь»)	Все указанные вакцины вводят в дозе 0,5 мл. подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны)	Вакцины применяются детям с 12 мес. Моновакцину можно вводить одновременно с вакцинами против кори и краснухи в разные участки тела. Использование ди- и тривакцины сокращает число инъекций.
VIII краснуха	1. Рудивакс - краснушная живая моновакцина 2. Эрвевакс (живая аттену- ированная вакцина против краснухи) 3. Вакцина против краснухи 4. Ассоциированные вакцины: ММR – II, Приорикс	Авентис Пастер, Франция   ГлакоСмит Кляйн- Биомед, Россия; Англия   Серум Инститьют, Индия (см. раздел «Корь»)	Все указанные вакцины вводят в дозе 0,5 мл. подкожно под лопатку, подкожно или внутримышечно в область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны)	С 12 мес. жизни предпочтительно применение ассоциированных вакцин; моновакцины следует применять у девочек 13 лет для селективной иммунизации.
IX Туберкулез	1. БЦЖ   2. БЦЖ-М	Россия   Россия	0,1 мл. (0,05 мг)   0,1 мл. (0,025 мг) Вакцины вводятся строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча	Применяется для вакцинации (с 3 дней жизни) и ревакцинации. Применяется только для щадящей вакцинации.
	Вакцины, не входящие в национальный календарь прививок и применяемые по эпидемическим показаниям
Грипп	1. Грипповак - гриппозная инактивированная жидкая элюатно-центрифужная А, А и В     2. Гриппозная аллантоисная интраназальная жи­вая, сухая для детей 3-14 лет 3. Гриппол – гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая с полиоксидонием 4. Агриппал S1 – субъединичная гриппозная вакцина 5. Бегривак – инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа   6. Ваксигрип - инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа   7. Инфлювак – трехвалентная инактивированная субъединичная для профилактики гриппа   8. Флюарикс - инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа	НИИВС, СПб,Россия; ФГПУ НИИЭМ им.Пастера, СПБ, ФГПУ по производству   МИБП, Иркутск, Россия   ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, Россия   Кайрон С.п.А., Италия Кайрон Бе­ринг ГмбХ и К, Германия     Авентис Пастер, Франция   Солвей Фармасьютикалз БВ, Гол­ландия     Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия	Интраназально: по 0,25 в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 недели с помощью распылителя-дозатора РДЖ-М4. Применяют с 7 летнего возраста.     То же (смотри Грипповак)     0,5 мл. п/к в верхнюю треть наружной поверхности плеча однократно.   6 мес.-3 года – 0,25 мл. в/м, с 3-х лет – 0,5 мл в/м. 6 мес.-3 года – 0,25 мл. в/м, с 3-х лет – 0,5 мл в/м.     с 6 мес. до 3 лет -0,25 мл, с 3 лет – 0,5 п/к или в/м     с 6 мес. до 3 лет - по 0,25 мл., с 3 лет – 0,5 мл. п/к или в/м (Субъединичная - более очищенная от балластных веществ, вызывает меньший токсический эффект)   с 1 года до 6 лет - по 0,25мл; старше 6 лет -0,5мл п/к, в/м.	Вакцины против гриппа применяют ежегодно в осенне-зимний период Субъединичные вакцины более очищены от балластных веществ, вызывают меньший токсический эффект, предпочтительны у детей с хронической патологией   Применяется с 3-х лет.     Применяется с 3-х лет     Вакцины Агриппал S1 и Бегривак применяются с 6 месяцев. Детям, не привитым ранее, вакцинация двукратная с интервалом 4 недели, в последующие сезоны – однократная. Вакцинация детей с 6 мес. до 9 лет (если не вакцинировались и не болели гриппом) двукратная с интервалом в 1 мес.; старше 9 лет–однократная   Вакцинация с 6 мес. (если дети ранее не вакцинировались и не болели гриппом)- двукратно с интервалом в 4 недели; остальным детям - однократно.   Вакцинация с 1 года до 6 лет двукратная с интервалом 4-6 нед., старше 6 лет – однократная. Предпочтительна у детей с хронической патологией
Пневмо-кокко- вая инфекция	Пневмо 23 – полисахаридная вакцина для профилактики пневмококковой инфекции	Авентис Пастер, Франция	0,5 мл. в/м или п/к	Применяется с 2 лет с целью защиты детей групп риска с заболеваниями, предраполагающими к пневмококковой инфекции.
Гепатит А	1. Геп-А-ин-Вак – культуральная концентрированная очищенная инактивированная адсорбированная жидкая вакцина 2. Аваксим – инактивированная вакцина против гепатита А     3. Хаврикс 720 – инактивированная вакцина против гепатита А   4. Вакта 25 - инактивированная вакцина против гепатита А	НПО «Вектор», Рос­сия   Авентис Пастер, Франция   Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия   Мерк Шарп Доум, США	Детям - 0,25 мл. в/м, взрослым - 0,5 мл. в/м в дельтовидную мышцу   0,5мл. в/м   0,5мл. в/м     0,5 мл. в/м	Применяется с 3-х лет. Курс вакцинации состоит из прививок по схеме 0, 6 -12   Применяется с 2 лет. Вакцинация однократная, ревакцинация – через 6-18 мес., последующие ревакцинации каждые 10 лет. Применяется с 1 года. Вакцинация двукратная с интервалом 6-12 мес. Применяется с 2-лет. Вакцинация однократная, ревакцинация – через 6-18 мес.

 

Менинго-коковая инфек- ция	1.Менингококковые вакцины А и А+С     2. Менинго А+С (менингеальная вакцина)	ФГПУ им. Габричевского, Москва, Россия     Авентис Пастер, Франция	С 1года до 8 лет - 0,25мл. (25 мкг.), с 9 лет – 0,5 мл (50мкг.) п/к в подлопаточную область или верхнюю треть плеча. с 2 лет	Применяется у детей старше года. Вакцинация однократная.     Вводят детям с 6 мес. за 2 недели до выезда в эндемичную зону, детям до 2 лет повторную дозу вводят через 3 мес. Детей старше 6 лет можно прививать непосредственно перед выездом.
Бешенс-тво	1. Рабивак-Внуково-32 (КАВ) – антирабическая культуральная инактивированная сухая     2. КОКАВ - антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая   3. Рабипур – антирабическая вакцина	Институт полиомиелита, НПО «Иммунопрепарат», Россия   Институт полиомиелита, Россия, ФГПУ «Иммунопрепарат», Уфа, Россия Кайрон Бе­ринг, Германия	Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка. В исключительных случаях – в межлопаточную область. При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах на теле, нанесенных домашним животным, детям до 8 лет доза -2 мл., старше 8 лет- 3 мл. При более серьезных повреждениях кожи домашними и при любых укусах дикими животными доза соответственно – 4 и 5 мл. 1,0 мл медленно в/м. детям до 5 лет – в верхнюю часть передне-наружной поверхности бедра, старше 5 лет - в дельтовидную мышцу.   То же (смотри кокав)	Вакцины против бешенства применяются для экстренной профилактики бешенства у детей, контактировавших с больным животным.

 

---

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2522 | Нарушение авторских прав

---

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

---