АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Характеристика вакцин
Вакцины – препараты, получаемые из бактерий, вирусов и других микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности.
Вакцины
| Анатоксины
| инактивированные
| живые
| | 1) корпускулярные вакцины – бактерии и вирусы, инактивированные путем химического или физического воздействия:
- коклюшный компонент АКДС
- антирабическая
- гриппозные цельновирионные инактивированные вакцины
- вакцина клещевого энцефалита
2) химические вакцины – антигенные компоненты, извлеченные из микробной клетки, которые обладают иммуногенными свойствами:
- вакцина гемофилюс инфлюенца полисахаридная
- вакцина пневмококковая полисахаридная
- вакцина брюшнотифозная и др.
3) рекомбинантные вакцины:
- вакцину против гепатита В (ВГВ) получают путем генной инженерии
| изготавливают из авирулентных живых ослабленных микроорганизмов, которые не способны вызвать инфекционные заболевание:
- коревая (ЖКВ)
- паротитная (ЖПВ)
- краснушная (ЖКВ)
- оральная полиомиелитная (ОПВ) и другие.
| обезвреженные бактериальные экзотоксины, сохранившие антигенные и иммуногенные свойства:
- дифтерийный столбнячный
- коклюшный
- дифтерийно-столбнячный и др.
|
| вакцинальный процесс протекает без выраженных клинических симптомов
|
| для создания полноценного иммунитета необходимо двукратное или трехкратное введение
| формируется стойкий иммунитет
| требуется двукратное введение их и последующие ревакцинации
| Продолжительность иммунитета относительно кратковременна, для его поддержания требуется проведение ревакцинаций.
| Иммунитет сохраняется значительно дольше
| Стойкая иммунологическая память.
|
Ассоциированные вакцины содержат 2 и более компонента:
- АКДС-вакцина
- тетракок (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита)
- ММR (вакцина против кори, эпид. паротита и краснухи)
- Бубо-Кок (АКДС и гепатит В) и другие.
Вакцины могут содержать:
- белковые компоненты (яичный белок)
- липо- и полисахаридные комплексы возбудителей
- консерванты
- стабилизаторы
- антибиотики
Как отечественные, так и зарубежные вакцины, разрешенные к применению в России, взаимозаменяемы при проведении вакцинации и ревакцинации. При этом взаимозаменяемы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, живая и инактивированная полиомиелитные, разные вакцины против гепатита А и В. Повторное введение живых вакцин также не требует введения одного и того же препарата, комбинированные вакцины взаимозаменяемы с моновакцинами.
Техника введения вакцин
Методы введения
| Место введения
| Примеры вакцин
| внутримышечный
| - верхний наружный квадрант ягодичной мышцы
- верхний наружный квадрант ягодичной мышцы
- передненаружная область бедра (особенно детям до 1,5 лет)
- дельтовидная мышца (детям старшего возраста).
- верхний наружный квадрант ягодичной мышцы
- передненаружная область бедра (особенно детям до 1,5 лет)
- дельтовидная мышца (детям старшего возраста)
| АКДС-вакцина
АДС, АДС-М, АС анатоксины
ВГВ (только в дельтовидную мышцу)
| подкожный
| - подлопаточная область
- верхняя треть наружной поверхности плеча
| ЖКВ, ЖПВ и др
| внутрикожный
| - граница верхней и средней трети наружной поверхности плеча
| БЦЖ и БЦЖ-М
| скарификационный
| каплю вакцины наносят на наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети, затем проводят скарификацию
| бруцеллезная, сибиреязвенная,
туляремийная, противочумная
| через рот
| используют пипетку, капельницу или шприц
| вакцина против полиомиелита
| интраназально
|
| Грипповак
|
Вакцины, зарегистрированные в РФ и разрешенные к применению
Направление
профилактики
| Название вакцины
| Организация –изготовитель, фирма, страна
| Доза, способ введения,
место введения
| Примечание
(возможности
применения)
| | Вакцины национального календаря прививок
|
|
|
|
|
| I
Гепатит В
| 1Вакцина против гепатитаВ рекомбинантная дрожжевая жидкая– Комбиотех
2.Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная
3. Рекомбивакс НВ или НВ-VАХ II (рекомбинантная вакцина против гепатита В)
4. Эбербиовак НВ (ДНК рекомбинантная вакцина против гепатита В)
5. Энджерикс В (рекомбинантная вакцина против гепатита В)
6. Эувакс В (рекомбинантная вакцина против гепатита В)
7. Шанвак В (вакцина против гепатита В)
8. Бубо-Кок (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В)
9.Бубо-М (вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В)
10. Твинрикс – комбинированная вакцина против гепатитов А и В адсорбированная
| АОЗТ «Комбиотех ЛТД», Россия.
ФГПУ НПО «Вирион», Томск, Россия.
Мерк Шарп Доум,США.
Эбер Биотек, Куба, МПО «Вирион», Россия.
Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия; ООО СКБ-БИОМЕД, Бельгия-Россия.
Авентис Пастер, Франция, «LG Кемикал ЛТД», Корея.
Шанта Биотехника, ПВТ.ЛТД., Индия
Россия
Россия
ГлаксоСмитКляйн, Англия
| 0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20 мкг) - старше 10 лет.
0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20 мкг) - старше 10 лет.
0,5 мл (0,25 мкг) в/м-до 10 лет, 0,5мл (0,5мкг) - старше 10 лет.
0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20мкг)- старше 10 лет.
0,5 мл (10 мкг) в/м для детей до 18 лет.
0,5 мл (10 мкг) в/м- до 16 лет, 1 мл (20мкг) - старше 16 лет.
0,5 мл (10 мкг) в/м - до 10 лет, 1 мл (20мкг)- старше 10 лет.
0,5 мл в/м – применяется у детей с 3мес. до 4-х лет.
0,5 мл в/м - применяется у детей старше 6 лет.
0,5 мл (10 мкг) в/м
Вакцины против гепатита В вводятся в/м в переднелатеральную обл. бедра, подросткам - в дельтовидную мышцу.
| Вакцины против гепатитаВ используются с 1-го дня жизни ребенка.
Вакцины против гепатита В взаимозаменяемы: курс прививок, начатый одной вакциной, может быть продолжен второй и, возможно, третьей.
Применение вакцин Бубо- Кок и Бубо-М позволяет сократить число инъекций при необходимости введения гепатитной вакцины и АКДС или АДС-М. Применяются при проведении вакцинации или ревакцинации.
Вакцина Твинрикс используется, начиная с возраста 1 года, при необходимости вакцинации против гепатита А и В.
| II.
Дифтерия
| 1. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная жидкая вакцина)
2. АДС-анатоксин (адсорбированнный дифтерийно-столбнячный анатоксин)
3. АДС-М-анатоксин (адсорбированнный дифтерийно-столбнячный –М анатоксин)
4.АД-М-анатоксин (адсорбированнный дифтерийный-М анатоксин)
5.Тетракок (адсорбированная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита)
6.Д.Т.ВАКС (адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка)
7. Имовакс Д.Т.Адюльт – дифтерийно-столбнячный анатоксин
| АООТ «Биомед» им. И. Мечникова, Россия; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, Россия
АООТ «Биомед» им. И. Меч-никова; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, ФГУП «Биомед», Пермь, Россия
АООТ «Биомед» им. И. Мечникова; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, ФГУП «Биомед», Пермь, Россия
АООТ «Биомед» им. И. Мечникова; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, ФГУП «Биомед», Пермь, НИИВС С-Пб, Россия
Авентис Пастер, Франция
Авентис Пастер, Франция
Авентис Пастер, Франция
| 0,5 мл. в/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра.
0,5 мл. в/м. Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 45 дней, ревакциная - однократно через 9-12 мес.
0,5мл. в/м или глубоко п/к (детям с 6-летнего возраста разрешено в подлопаточную область). АДС-М содержит меньшее, по сравнению с АДС, содержание антигенов.
0,5 мл. в/м или глубоко п/к (детям старшего возраста -в подлопаточную область).
АД-М содержит меньшее, по сравнению с АДС, содержание антигенов.
0,5мл. в/м м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра. (В состав входит инактивированная полиомиелитная вакцина, которая не вызывает вакциноассоциированного полиомиелита).
0,5 мл. в/м м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра.
0,5 мл. в/м
| Применяется для вакцинации и ревакцинации детей с 3-х мес. до 3 лет 11 мес. 29 дней жизни.
Применяется у детей
с 3 мес. до 6 лет: имеющим противопоказания к АКДС, переболевшим коклюшем, ранее не привитым против дифтерии и столбняка.
Применяется у детей старше 6 лет:
- для вакцинации, ранее не привитых (2 прививки с интервалом 45 дней), первая ревакцинация через 6-9 мес, вторая-через 5 лет, далее-каждые 10 лет
- для плановой ревакцинации в 7 и 14 лет,
-в очагах дифтерии.
Применяется для плановых ревакцинаций детям, получившим АС при экстренной профилактике столбняка.
Применяется у детей
с 3 мес. до 4 лет. Вакцинация 3-кратно с интервалом 45 дней, ревакцинация – через год. Последующие ревакцинации против полиомиелита - живой или инактивированной вакциной.
Применяется у детей до 6 лет по показаниям (смотри АДС-анатоксин)
Применяется у детей старше 6 лет по показания (смотри АДС-М-анаток-син)
| III.
Столбняк
| 1. АС-анатоксин (очищеный
адсорбированнный столбнячный жидкий анатоксин)
2. Ассоциированные препараты: АКДС, АДС, АДС-М- анатоксины, Тетракок, Д.Т. ВАКС, Имовакс Д.Т.Адюльт, Бубо-Кок, Бубо-М
| АООТ «Биомед» им. И. Мечникова, Россия, НПО «Иммунопрепарат», НПО «Биомед», Россия
Смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия».
| 0,5 мл. п/к в подлопаточную область.
Смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия».
| Предпочтительно использование для экстренной профилактики столбняка.
Смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия».
| IV.
Коклюш
| Для вакцинации детей применяют ассоциированные вакцины АКДС, Тетракок, Бубо-Кок, Бубо-М (смотри разделы «Гепатит» и «Дифтерия»).
| V. Полио-
миелит
| 1.Моновакцины:
- ОПВ - полиомиелитная живая пероральная 1, 2, 3 типов
- Полио Сэбин Веро ОПВ
- ИМОВАКС ПОЛИО - инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (ИПВ)
4.Ассоциированные вакцины–Тетракок (см.раздел «Дифтерия»
II – 5)
| Институт полиомиелита, Россия
Авентис Пастер, Франция
Авентис Пастер, Франция
(см.раздел «Дифтерия» II–5)
| 2-4 капли (в зависимости от кол-ва доз во флаконе) per os за 1 час до еды и приема жидкости.
0,5 мл. в/м
0,5 мл. в/м
(см. раздел «Дифтерия» II – 5)
| Моновакцины против полиомиелита применяется с 3 мес. жизни ребенка для вакцинации и ревакцинации.
ИПВ не вызывает вакциноассоциированного полиомиелита, поэтому её предпочтительно вводить детям с ИДС, ВИЧ инфицированным, с дисбиоценозом кишечника.
| VI.
Корь
| 1. Живая коревая культуральная вакцина (ЖКВ)
2. РУВАКС – живая моновакцина
3. ММR – II (живая тривакцина против кори, паротита и краснухи)
4. Приорикс (живая тривакцина против кори, паротита и краснухи)
5. Дивакцина - паротитно-коревая культуральная живая сухая
| Московское предприятие бакпрепаратов; ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа; ФГУП «Биомед», Пермь; ГНЦ «Вектор», Новосибирск, Россия
Авентис Пастер, Франция
Мерк Шарп Доум, США
ГласкоСмит Кляйн, Англия
Россия
| Все указанные вакцины вводят в дозе 0,5 мл. подкожно под лопатку, подкожно или внутримышечно в область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны)
| Перечисленные вакцины применяются детям с 12 мес. Внутримышечное введение предпочтительно детям с аллергией из-за более длительного времени всасывания. При необходимости иммунизацию можно проводить одновременно тремя моновакцинами (корь, паротит, краснуха) в разные участки тела. Применение комбинированных вакцин сокращает число инъекций и менее травматично для ребенка.
|
VII.
Паротит
| 1. Вакцина паротитная жи-
вая сухая (ЖПВ)
2. Ассоциированные вакцины: ММR – II, Приорикс -(смотри раздел «Корь»)
| Московское предприятие бакпрепаратов, Россия
(смотри раздел «Корь»)
| Все указанные вакцины вводят в дозе 0,5 мл. подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны)
| Вакцины применяются детям с 12 мес. Моновакцину можно вводить одновременно с вакцинами против кори и краснухи в разные участки тела.
Использование ди- и тривакцины сокращает число инъекций.
| VIII
краснуха
| 1. Рудивакс - краснушная живая моновакцина
2. Эрвевакс (живая аттену-
ированная вакцина против краснухи)
3. Вакцина против краснухи
4. Ассоциированные вакцины: ММR – II, Приорикс
| Авентис Пастер, Франция
ГлакоСмит Кляйн- Биомед, Россия; Англия
Серум Инститьют, Индия
(см. раздел «Корь»)
| Все указанные вакцины вводят в дозе 0,5 мл. подкожно под лопатку, подкожно или внутримышечно в область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны)
| С 12 мес. жизни предпочтительно применение ассоциированных вакцин; моновакцины следует применять у девочек 13 лет для селективной иммунизации.
| IX
Туберкулез
| 1. БЦЖ
2. БЦЖ-М
| Россия
Россия
| 0,1 мл. (0,05 мг)
0,1 мл. (0,025 мг)
Вакцины вводятся строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча
| Применяется для вакцинации (с 3 дней жизни) и ревакцинации.
Применяется только для щадящей вакцинации.
| | Вакцины, не входящие в национальный календарь прививок
и применяемые по эпидемическим показаниям
| Грипп
| 1. Грипповак - гриппозная инактивированная жидкая элюатно-центрифужная А, А и В
2. Гриппозная аллантоисная интраназальная живая, сухая для детей 3-14 лет
3. Гриппол – гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая с полиоксидонием
4. Агриппал S1 – субъединичная гриппозная вакцина
5. Бегривак – инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
6. Ваксигрип - инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
7. Инфлювак – трехвалентная инактивированная субъединичная для профилактики гриппа
8. Флюарикс - инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
| НИИВС, СПб,Россия; ФГПУ НИИЭМ им.Пастера, СПБ,
ФГПУ по производству
МИБП, Иркутск, Россия
ФГУП «Иммунопрепарат», Уфа, Россия
Кайрон С.п.А., Италия
Кайрон Беринг ГмбХ и К, Германия
Авентис Пастер, Франция
Солвей Фармасьютикалз БВ, Голландия
Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия
| Интраназально: по 0,25 в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 недели с помощью распылителя-дозатора РДЖ-М4. Применяют с 7 летнего возраста.
То же (смотри Грипповак)
0,5 мл. п/к в верхнюю треть наружной поверхности плеча однократно.
6 мес.-3 года – 0,25 мл. в/м,
с 3-х лет – 0,5 мл в/м.
6 мес.-3 года – 0,25 мл. в/м,
с 3-х лет – 0,5 мл в/м.
с 6 мес. до 3 лет -0,25 мл,
с 3 лет – 0,5 п/к или в/м
с 6 мес. до 3 лет - по 0,25 мл., с 3 лет – 0,5 мл. п/к или в/м
(Субъединичная - более очищенная от балластных веществ, вызывает меньший токсический эффект)
с 1 года до 6 лет - по 0,25мл; старше 6 лет -0,5мл п/к, в/м.
| Вакцины против гриппа применяют ежегодно в осенне-зимний период Субъединичные вакцины более очищены от балластных веществ, вызывают меньший токсический эффект, предпочтительны у детей с хронической патологией
Применяется с 3-х лет.
Применяется с 3-х лет
Вакцины Агриппал S1 и Бегривак применяются с 6 месяцев. Детям, не привитым ранее, вакцинация двукратная с интервалом 4 недели, в последующие сезоны – однократная.
Вакцинация детей с 6 мес. до 9 лет (если не вакцинировались и не болели гриппом) двукратная с интервалом в 1 мес.; старше 9 лет–однократная
Вакцинация с 6 мес. (если дети ранее не вакцинировались и не болели гриппом)- двукратно с интервалом в 4 недели; остальным детям - однократно.
Вакцинация с 1 года до 6 лет двукратная с интервалом 4-6 нед., старше 6 лет – однократная. Предпочтительна у детей с хронической патологией
| Пневмо-кокко-
вая инфекция
| Пневмо 23 – полисахаридная вакцина для профилактики пневмококковой инфекции
| Авентис Пастер, Франция
| 0,5 мл. в/м или п/к
| Применяется с 2 лет с целью защиты детей групп риска с заболеваниями, предраполагающими к пневмококковой инфекции.
| Гепатит
А
| 1. Геп-А-ин-Вак – культуральная концентрированная очищенная инактивированная адсорбированная жидкая вакцина
2. Аваксим – инактивированная вакцина против гепатита А
3. Хаврикс 720 – инактивированная вакцина против гепатита А
4. Вакта 25 - инактивированная вакцина против гепатита А
| НПО «Вектор», Россия
Авентис Пастер, Франция
Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия
Мерк Шарп Доум, США
| Детям - 0,25 мл. в/м,
взрослым - 0,5 мл. в/м в дельтовидную мышцу
0,5мл. в/м
0,5мл. в/м
0,5 мл. в/м
| Применяется с 3-х лет. Курс вакцинации состоит из прививок по схеме 0, 6 -12
Применяется с 2 лет. Вакцинация однократная, ревакцинация – через 6-18 мес., последующие ревакцинации каждые 10 лет.
Применяется с 1 года. Вакцинация двукратная с интервалом 6-12 мес.
Применяется с 2-лет. Вакцинация однократная, ревакцинация – через 6-18 мес.
|
Менинго-коковая
инфек-
ция
| 1.Менингококковые вакцины А и А+С
2. Менинго А+С (менингеальная вакцина)
| ФГПУ им. Габричевского, Москва, Россия
Авентис Пастер, Франция
| С 1года до 8 лет - 0,25мл. (25 мкг.), с 9 лет – 0,5 мл (50мкг.) п/к в подлопаточную область или верхнюю треть плеча.
с 2 лет
| Применяется у детей старше года. Вакцинация однократная.
Вводят детям с 6 мес. за 2 недели до выезда в эндемичную зону, детям до 2 лет повторную дозу вводят через 3 мес. Детей старше 6 лет можно прививать непосредственно перед выездом.
| Бешенс-тво
| 1. Рабивак-Внуково-32
(КАВ) – антирабическая культуральная инактивированная сухая
2. КОКАВ - антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая
3. Рабипур – антирабическая вакцина
| Институт полиомиелита, НПО «Иммунопрепарат», Россия
Институт полиомиелита, Россия, ФГПУ «Иммунопрепарат», Уфа, Россия
Кайрон Беринг, Германия
| Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка. В исключительных случаях – в межлопаточную область. При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах на теле, нанесенных домашним животным, детям до 8 лет доза -2 мл., старше 8 лет- 3 мл. При более серьезных повреждениях кожи домашними и при любых укусах дикими животными доза соответственно – 4 и 5 мл.
1,0 мл медленно в/м. детям до 5 лет – в верхнюю часть передне-наружной поверхности бедра, старше 5 лет - в дельтовидную мышцу.
То же (смотри кокав)
| Вакцины против бешенства применяются для экстренной профилактики бешенства у детей, контактировавших с больным животным.
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2529 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|