АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пояснения

АаКДС - аналог АКДС, содержащий бесклеточный коклюшный компонент

^a - Вакцина против гепатита В должна вводиться сразу после рождения и не позднее 7 дней после рождения. Дети матерей-носителей HBsAg должны дополнительно получить специфический иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) не позднее 12 часов после рождения.

^b - В случае необходимости варианты вакцинации взаимозаменяемы, в зависимости от статуса вакцинации против гепатита В и ХИБ-инфекции. К примеру, если ребенок переезжает из штата в штат.

^c - При вакцинации в 2-4-6 месяцев, желательно использовать вакцину одной марки (brand).

^d - Для тех детей, которые уже получили 3 дозы гепатитной В вакцины, прививки против гепатита В в подростковом возрасте необязательны.

^e - АДС-М (dT) должна быть введена в 50 лет, если такая вакцинация не проводилась в течение предыдущих 10 лет.

Приложение 4

Календарь профилактических прививок России

* - прививки против гепатита В проводятся по схеме 0-1-6 месяцев. Курс прививок может быть начат с момента рождения и в 4 месяцев. Дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей (в крови которых присутствует "австралийский антиген", т.е. носителей вируса гепатита В) прививаются с момента рождения по особой схеме 0-1-2-12 месяцев.

· БЦЖ, БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза

· АКДС - вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша

· ОПВ - живая (пероральная) полиомиелитная вакцина

· АДС, АДС-М - вакцины против дифтерии, столбняка

· АД-М - вакцина против дифтерии

Прививки в рамках Национального календаря прививок проводятся преимущественно отечественными вакцинами, в местных поликлиниках, бесплатно. Большинство импортных препаратов доступны на коммерческой основе. Прививка против "календарных" заболеваний, сделанная на коммерческой основе, импортным препаратом является полноправной заменой календарных вакцин. Право на выбор закреплено Законом РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Прививки по эпидемиологическим показаниям (при возникновении и/или угрозе вспышек инфекционных заболеваний) также являются бесплатными.

Все вакцины (в том числе и календарные) проходят жесткий, многоэтапный (регистрационный и посерийный) контроль в Национальном контрольном институте медицинских иммунобиологических препаратов.

Государство гарантирует социальную защиту граждан в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

Отказ от профилактических прививок влечет за собой запрет на въезд в страны, пребывание в которых требует наличия конкретных прививок; отказ в приеме на работы, связанные с высоким риском инфекционных заболеваний; временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий; риск тяжелых инфекционных заболеваний, профилактика которых предусмотрена календарем прививок.

Приложение 5

Календарь профилактических прививок США (2001 год.) Возрастной интервал Вакцина (возрастной интервал)   После рождения - 2 месяца Гепатит В (1-я доза)   1 - 4 месяца Гепатит В (1-я или 2-я доза)   2 месяца АаКДС (DTaP)+Гепатит В (1-я или 2-я доза), ХИБ-вакцина, ИПВ, Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)   4 месяца АаКДС (DTaP)+Гепатит В (2-я доза), ХИБ-вакцина, ИПВ, Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)   6 месяцев АаКДС (DTPa)+Гепатит В (до 18 мес., 3-я доза), ИПВ (до 18 мес.), ПКВ   12-15 месяцев ХИБ-вакцина, корь-паротит-краснуха (MMR), Ветряная оспа (до 18 мес.), ПКВ   24 месяца - 11-12 лет Гепатит А (в определенных штатах)   4-6 лет АаКДС (DTaP), корь-паротит-краснуха (MMR), ИПВ   11-12 лет Гепатит В, ветряная оспа, корь-паротит-краснуха (MMR) (если были пропущены прививки или они не начинались), ИПВ, дифтерия-столбняк (АДС-М, dT) (до 14-16 лет)     Пояснения АаКДС - аналог АКДС, содержащий бесклеточный коклюшный компонент 1 - Данный календарь отражает рекомендуемые сроки вакцинации по состоянию на 1 ноября 2000. В течение года в календарь могут быть введены дополнительные прививки. Для вакцинации могут использоваться любые лицензированные комбинированные препараты, если не показано (или противопоказано) обратное. Врачам необходимо сверяться с инструкциями производителей вакцин к препаратам. 2 - Дети, рожденные от HBsAg-негативных матерей должны получить первую дозу гепатитной В вакцин до возраста 2 мес. Вторая доза должна быть введена с интервалом по крайней мере 1 месяц от первой дозы. Третья доза должна быть введена с интервалом не менее 4 месяцев от первой дозы и 2 месяца после второй, но не ранее 6-месячного возраста. Дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей должны получить первую дозу вакцины и 0,5 мл специфического иммуноглобулина в течение 12 часов после рождения (в разные места). Вторая доза рекомендована в возрасте 1-2 месяца, третья - в 6 месяцев. Дети, рожденные от матерей c неизвестным статусом носительства вируса гепатита В должны получить первую дозу гепатитной вакцины в течение 12 часов после рождения. За это время необходимо провести анализ крови матери. Если HBsAg тест окажется позитивным, ребенок должен полуичить иммуноглобулин как можно скорее (но не позднее 1 недели после рождения). Все дети и подростки (до 18 лет включительно), которые были привиты против гепатита В могут начинать прививки в любой визит к врачу. Особое внимание следует уделять тем детям (и родителям), которые были рождены в высокоэндемичных по гепатиту В регионах мира. 3 - 4-я доза АаКДС может быть введена уже начиная с возраста 12 месяцев, если с момента введения последней дозы прошло 6 месяцев, и вероятно, что в возрасте 15-18 мес. ввести эту дозу будет невозможно. Td (АДС-М) рекомендуется вводить в возрасте 11-12 лет, если с момента последней прививки (АаКДС, АКДС, АДС) прошло как минимум 5 лет. В последствии, ревакцинация Td (АДС-М) проводится каждые 10 лет. 4 - Разрешены к применению три конъюгированные вакцины для профилактики ХИБ-инфекции у детей. Если вакцины типа PRP-OMP (PedvaxHib или ComVax (Merck)) вводились в 2 и 4 месяца, доза в 6 месяцев не требуется. Поскольку клинические исследования у детей в возрасте до 1 года показали, что совместное введение ХИБ-вакцины и АаКДС приводит к меньшей иммуногенности первой, комбинированное введение АаКДС и ХИБ-вакцин не рекомендуется для первичной иммунизации в 2, 4, 6 месяцев, если только FDA не утвердит обратное. 5 - Для исключения риска вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП), в США при вакцинации против полиомиелита применяется схема "только ИПВ". Все дети должны получить 4 прививки ИПВ (инактивированной полиовакцины) в возрасте 2, 4, 6-18 мес., 4-6 лет. ОПВ (если доступна) может использоваться только в следующих особых обстоятельствах: 1. Широкомасштабные программы вакцинопрофилактики при возникновении вспышек или эпидемий паралитического полиомиелита. 2. Для вакцинации детей, которые в ближайшие 4 недели будут находиться в регионе мира, эндемичному по полиоемиелиту. 3. Дети родителей, которые отказываются делать ребенку положенное число инъекций. Такие дети могут получить ОПВ только в качестве 3 или 4 дозы (или обеих). Врачи должны вводить ОПВ только после разъянения родителям или опекунам наличия риска ВАПП. 4. Рекомендации по применению остающихся в наличии доз ОПВ на время переходного периода выпущены Американской академией Педиатрии. 67-валентная вакцина для профилактики пневмококковой инфекции рекомендована всем детям в возрасте от 2 до 23 мес. Она также рекомендуется определенным группам детей в возрасте 24-59 мес, которые относятся к группам риска по пневмококковой инфекции (например, детис с серповидно-клеточной гемоглобинопатией, ВИЧ-инфицированные, другие состояния, приводящие к иммунодефицитным состояниям). Таким детям ПКВ вводится двукратно, с интервалом 2 мес., в качестве третьей дозы дети должны получить 23-валентную неконъюгированную пневмококковую вакцину, спустя 2 или более месяцев после 2 дозы ПКВ. В настоящее время AC IP рассматривает необходимость рекомендовать прививку ПКВ всем детям в возрасте 24-59 мес. с приоритетом для детей в возрасте 24-35 мес., коренным жителям Америки и жителям Аляски, афроамериканским детям, детям, которые посещают детские сады. Этим детям рекомендовано вводить 1 дозу ПКВ. 7 - Вторая доза вакцины против кори-паротита-краснухи рекомендована к введению в возрасте 4-6 лет, однако она может быть введена во время любого визита, если с момента введения первой дозы MMR прошло как минимум 4 недели и с условием того, что обе дозы вводятся после достижения ребенком возраста 12 мес. Дети, не получившие вторую дозу MMR в указанные сроки, должны получить ее во время любого визита до возраста 11-12 лет. 8 - Вакцину против ветряной оспы рекомендуется вводить во время любого визита после достижения возраста 1 года подверженным риску этой инфекции детям (т.е. тем, кто не имеет документально и профессионально подтвержденного заболевания в анамнезе). Подверженные риску инфекции дети в возрасте 13 лет должны получить две дозы с интервалом, как минимум, 4 недели. 9 - Вакцинация против гепатита А рекомендована только для определенных штатов/ регионов и групп риска; проконсультируйтесь с местными органами здравоохранения.

Приложение 6

ЛИТЕРАТУРА

1. Брагинская В.П., Соколова А.Ф. Активная иммунизация детей. – М.: Медицина, 1990. – 208 с.

2. Брико Н.И. Иммунопрофилактика инфекционных болезней (лекция для студентов медико-профилактического и лечебного факультетов). – М., 2000. – 47 с.

3. Вакцинопрофилактика: Справочник / Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Соколова А.Ф. и др. – М., 1994. - 180 с.

4. Вакцины и иммунизация: современное положение в мире: ВОЗ, Детский Фонд ООН. – Женева, 1998. – 179 с.

5. Воробьев А.А. Современные направления в разработке новых иммунобиологических препаратов // Журн. микробиол. – 1999, №5. – С.16-21.

6. Иммунизация на практике: Практическое руководство по вакцинации для медицинских работников. Вакцины и как с ними обращаться: ВОЗ, 1984. – 30 с.

7. Иммунопрофилактика-2000: Справочник / Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Соколова А.Ф. и др. – М., 2000. – 176 с.

8. Капустик Л.А. Иммунологическая оценка эффективности ревакцинации против кори: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. – Минск, 1991. – 20 с.

9. Каталог иммунобиологических препаратов и лекарственных средств. – Уфа: НПО Иммунопрепарат, 1995. – 144 с.

10. Литвинов С.К., Болотовский В.М., Косенко Э.В. Холодовая цепь: ее роль и значение в борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики // ЖМЭИ. – 1989, №11. – С. 88-95.

11. Медицинские иммунобиологические препараты для профилактики и лечения инфекционных и других заболеваний: Справочник. – М.: ФГУП Интерсэн, 1998. – 320 с.

12. Медуницин Н.В. Вакцинология. – М.: «Триада-Х», 1999. – 272 с.

13. Медуницин Н.В. Вакцины будущего // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1998, №6. – С. 4-8.

14. Норман Бегг. Руководство по контролю за дифтерией в Европейском регионе: Пер с англ., 1994. – 24 с.

15. Петров Р.В. Иммунология. – М.: Медицина, 1987. – 416 с.

16. Петров Р.В., Хаитов Р.М. Искусственные антигены и вакцины. – М.: Медицина, 1988. – 288 с.

17. Покровский В.И, Литвинов С.К., Болотовский В.М. Современные проблемы вакцинопрофилактики инфекционных болезней и пути их решения // Терапевтический архив. – 1990, №11. – С. 3-7.

18. Покровский В.И., Семенов Б.Ф. Вакцинопрофилактика. Итоги ХХ века и перспективы следующего столетия // Журн. микробиол. – 1999, №5. – С. 6-8.

19. Политика иммунизации: ВОЗ. – Женева, 1996. – 80 с.

20. Справочник по применению бактерийных и вирусных препаратов / Под ред. С.Г.Дзагурова, Ф.Ф.Резепова. – М.: Медицина, 1975. – 223 с.

21. Фельдман Э.В., Белоус Т.И., Капустик Л.А. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом в Республике Беларусь // Профилактика и лечение инфекционных и паразитарных заболеваний. – Минск, 1995. – С. 8-19.

22. Холодовая цепь: Учебный курс по руководству программой иммунизации: WHO/EPI/MLM/91.5/REV/1.98. – 88 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ

АДАМОВИЧ Марина Михайловна

БАНДАЦКАЯ Майя Ивановна

БЛИЗНЮК Алина Михайловна

ВАЛЬЧУК Ирина Николаевна

ГУЗОВСКАЯ Тамара Сергеевна

НИКОНОВИЧ Тамара Николаевна

РАЕВСКАЯ Инесса Александровна

РЯБЦЕВА Нина Лаврентьевна

СУРИКОВА Лариса Евгеньевна

ЧИСТЕНКО Григорий Николаевич

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1443 | Нарушение авторских прав