АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Организация прививочной работы

Качество и эффективность иммунопрофилактики инфекционных болезней во многом зависит от организационных мероприятий, своевременности и полноты их проведения. По времени проведения прививочные мероприятия подразделяются на мероприятия, проводимые: 1) в подготовительный период; 2) в период проведения прививок; 3) в постпрививочный период.

1. Подготовка к проведению иммунизации предполагает:

· сбор сведений о численном и возрастном составе населения;

· составление планов по проведению прививок;

· снабжение ЛПУ прививочными препаратами;

· оснащение прививочных кабинетов необходимым оборудованием, инструментарием, медикаментами, документацией;

· укомплектование штатов и подготовка персонала;

· санитарно-просветительная работа среди населения.

2. Период проведения иммунизации предусматривает:

· медосмотр подлежащих прививкам;

· проведение прививок и наблюдение за привитыми;

· определение частоты и интенсивности прививочных реакций;

· индивидуальный учет проведенной иммунизации;

· инактивация остатков неиспользованных препаратов и обработка инструментария.

3. Постпрививочный период предназначен для:

· анализа иммунопрофилактики – определение иммунологической и эпидемиологической эффективности иммунизации;

· оценки безвредности, рентабельности иммунопрофилактики;

· составления отчетов.

Планирование прививок осуществляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями. Планы составляются по каждому педиатрическому участку, затем на их основе составляют сводный план по поликлинике, который с соответствующей ему заявкой на вакцины представляется в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.

Основные положения об организации и проведении профилактических прививок*:

1. Профилактические прививки проводятся в прививочных кабинетах поликлиник или других помещениях при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований и соответственно оснащенных. По решению органов здравоохранения профилактические прививки могут проводится по месту работы прививаемых или на дому.

2. Запрещается проведение прививок в перевязочных.

3. Прививочный кабинет поликлиники должен состоять из помещений для проведения прививок и хранения прививочной картотеки и оснащен: холодильником для хранения прививочных препаратов, шкафом для инструментария и набора медикаментов для неотложной и противошоковой терапии, биксами со стерильным материалом, пеленальным столом или медицинской кушеткой, столом для подготовки прививочных препаратов, столом для хранения медицинской документации. В кабинете должны быть инструкции по применению прививочных препаратов и памятка по оказанию неотложной помощи. _______________________________________________________________

*Утверждены приказом МЗ Республики Беларусь № 275 от 1 сентября 1999 г.

4. Прививки против туберкулеза и постановка проб Манту должны проводиться в отдельном помещении, а при его отсутствии на специально выделенном для этих целей столе, а также в специально выделенные дни и часы. Во избежание контаминации запрещается совмещение проведения прививок против туберкулеза с прививками против других инфекций, а также любыми парентеральными манипуляциями. Запрещается проведение прививок против туберкулеза и постановки пробы Манту на дому.

5. Руководитель медицинского учреждения несет ответственность за организацию и постановку прививочной работы. По учреждению устанавливается порядок проведения профилактических прививок и назначаются медицинские работники, ответственные за планирование и выполнение планов профилактических прививок, с четким определением их функциональных обязанностей.

6. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам оказания неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций или осложнений.

7. О дне проведения профилактических прививок медицинские работники в устной или письменной форме обязаны известить родителей детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, а также взрослых, подлежащих профилактическим прививкам.

8. Все лица, подлежащие прививкам, должны быть обследованы врачом или фельдшером. При этом следует учитывать анамнестические данные (предшествующие заболевания, реакции на прививки, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.).

9. Непосредственно перед прививкой проводится медицинский осмотр с обязательной термометрией для исключения острого заболевания.

10. В целях профилактики инфекций с парентеральным механизмом передачи прививки и туберкулинодиагностику проводят шприцами и иглами только одноразового использования.

11. После проведенной прививки иммунизированному должно быть обеспечено медицинское наблюдение.

12. Для иммунизации используются вакцины, разрешенные к применению в Республике Беларусь в установленном порядке.

13. Транспортировка, хранение и применение вакцин осуществляется с соблюдением требований «холодовой цепи».

14. Дозировка и методы введения препарата определяются в соответствии с инструкцией по применению соответствующего препарата.

15. За полноту и правильность ведения прививочной документации несет ответственность медицинский персонал прививочного кабинета.

16. Детям, не привитым в установленные сроки в связи с временными медицинскими отводами, прививки проводят по индивидуальной схеме согласно рекомендациям врача педиатра.

17. Карантин по любому заболеванию не является препятствием к иммунизации и в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода.

18. Запись о выполненной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, журнале процедурного кабинета, истории развития ребенка (ф.112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное детское учреждение, общеобразовательную школу, среднее специальное учебное заведение (ф.026-у), медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-у), в журнале учета профилактических прививок (ф. 064-у) или другой медицинской документации. После вакцинации и ревакцинации против туберкулеза через 1, 3, 6, 12 месяцев в формах 112-у, 063-у, 026-у регистрируется характер папулы, рубца, а также состояние региональных лимфатических узлов. В записи указывается: наименование препарата, страны производителя, доза, серия, контрольный номер, срок годности, а также сведения о местных и общих реакциях на прививку или осложнение (если они имели место), сроках их развития и характере.

19. При развитии поствакцинальной реакции* (сильной общей, сильной местной) или осложнения** на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения.

20. При развитии осложнения на введение вакцины необходимо направить экстренное извещение (ф.058-у) в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.

21. Факт отказа от прививок с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.

* Поствакцинальная реакция – это связанная с вакцинацией реакция, которая проявляется изменениями функционального состояния организма, не выходящими за пределы физиологической нормы:

· сильная общая реакция – повышение температуры тела выше 40,0°С;

· сильная местная реакция – инфильтрат в месте введения вакцины диаметром более 8 см или инфильтрат при наличии лимфангита с лимфаденитом.

** Поствакцинальное осложнение – это патологическое состояние организма, которое развивается после вакцинации и по своим проявлениям выходит за пределы физиологической нормы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1426 | Нарушение авторских прав