АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Параметры постпрививочного иммунитета
Важными характеристиками постпрививочного иммунитета являются скорость выработки иммунитета после вакцинации и длительность его сохранения (табл. 1).
Установлено, что при введении различных вакцин у большей части привитых развивается полноценный иммунитет, но в ряде случаев постпрививочный иммунитет характеризуется слабой напряженностью и непродолжительными сроками сохранения антител. Выраженность иммунного ответа в значительной мере зависит от характера используемых вакцин. Значение имеют размеры молекул, химический состав и физическое состояние антигена. Иммуногенность тем выше, чем крупнее и сложнее молекулы введенных антигенов. Слабый и непродолжительный иммунитет нередко развивается в ответ на введение растворимых антигенов, а также при применении вакцин, включающих один или очень мало компонентов микроорганизмов. В этих случаях для создания полноценного иммунитета вакцину вводят несколько раз, а при конструировании подобных вакцин применяют адъюванты.
Адъювантами называют факторы различного происхождения, стимулирующие деятельность иммунной системы. Основная роль адъювантов состоит в том, что они удерживают антиген вблизи места введения и активируют антиген-представляющие клетки. В качестве адъювантов преимущественно используют гидроксид алюминия и фосфат алюминия.
На качестве выработки иммунитета в большинстве случаев не сказываются отрицательно такие факторы как нарушение питания, частые заболевания детей острыми респираторными заболеваниями, загрязнение окружающей среды. Только в случаях очень резкого истощения установлено снижение выработки антител в ответ на введение вакцин. Отсутствуют убедительные научные данные и о том, что под влиянием неблагоприятных климатических и/или антропогенных факторов происходит снижение иммунного ответа при введении вакцинных препаратов.
Таблица 1
Скорость выработки и длительность
сохранения поствакцинального иммунитета
Вакцина
| Скорость выработки иммунитета после вакцинации
| Длительность сохранения иммунитета после проведения первичного курса иммунизации
| БЦЖ
| 4-6 нед.
| 5-7 лет
| Рекомбинантная дрожжевая против вирусного гепатита В
|
| Не менее 5-ти лет, антитела исчезают из крови через 7-10 лет после вакцинации.
| Оральная полиомиелитная
| 4-6
| Длительный гуморальный и местный иммунитет.
| Коклюшная
|
| Длительность сохранения иммунитета точно не установлена, при ревакцинации напряженный иммунитет сохраняется многие годы.
| Дифтерийный анатоксин
| 4-5
| Первичный курс иммунизации (3 инъекции) создает иммунитет на 7-10 лет
| Столбнячный анатоксин
| 2-4 нед.
| Трехкратная иммунизация создает защиту на 1-5 лет, при выполнении ревакцинации через год – 7-10 лет
| Живая коревая
| 21-28 дней
| Не менее 18 лет
| Живая краснушная
| 2-3 нед.
| 20 лет
| Живая паротитная
| 2-3
| Не менее 8 лет у 60% привитых
| Инактивированная против вирусного гепатита А
| 21-28 дней
| Не менее 4-х лет
| Брюшнотифозная Vi-полисахаридная
| 1-2 нед.
| 2 года
| Холерная убитая
| 3-4
| 6 мес.
| Менингококковая полисахаридная
| 1 нед.
| Не менее 2-х лет
| Антирабическая инактивированная
| 10-14 дней
| После первичной иммунизации с профилактической целью иммунитет формируется на 1 год, после ревакцинации – 3 года.
| Бруцеллезная живая
| 20-30 дней
| 10-12 месяцев, максимальная напряженность иммунитета сохраняется 5-6 месяцев
| Против клещевого энцефалита инактивированная
|
| После двукратной вакцинации и ревакцинации иммунитет сохраняется до 3 лет.
| Сибиреязвенная живая
|
| 1 год
| Туляремийная живая
| 20-30 дней
| До 5 лет
| Чумная живая
| 2-3
| 1 год
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1881 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|