АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунопрофилактика герпетической инфекции

Вакцина герпетическая, тканевая, убитая, жидкая. Применяется для профилактики рецидивов герпетической инфекции у взрослых, страдающих тяжелыми рецидивирующими герпетическими поражениями кожи и слизистых оболочек различной локализации. Вакцина представляет собой препарат из обезвреженных формалином штаммов вируса простого герпеса I и II антигенных типов, выращенных в культуре ткани фибробластов куриных эмбрионов. В качестве стабилизатора содержит до 0,2% человеческого сывороточного альбумина. В составе вакцины также есть незначительные количества пенициллина и стрептомицина. Вакцина хранится при температуре +4°С, недопустимо замораживание и оттаивание. Срок годности 1 год. Вскрытая ампула хранению не подлежит. Прививки проводят только в лечебных учреждениях по назначению и под контролем врача.

Схема иммунизации и дозировка. Вакцину вводят только в стадии ремиссии болезни, спустя 1-2 недели после полного исчезновения клинических проявлений. Цикл лечения состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом 3-4 дня в дозе 0,2 мл внутримышечно. Основной курс лечения включает два таких цикла с интервалами между ними 7-10 дней. Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации.

В период вакцинации у 7-10% больных возникают обострения герпетической инфекции. В таких случаях вакцинацию проводят щадящим методом. Сначала ставят внутрикожную пробу. Вводят вакцину в 5 точек внутренней поверхности предплечья на расстоянии 5-6 см в объеме 0,1 мл в разведениях 1:1000, 1:100, 1:10 и цельную. В качестве контроля вводят 0,1 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Результаты учитывают через 24-48 часов и считают положительными, если диаметр зоны гиперемии кожи в месте введения вакцины превышает размеры гиперемии в точке введения изотонического раствора на 5 мм и более. Затем приступают к вакцинации, используя пороговое разведение вакцины, т.е. наибольшее разведение, которое обусловило положительную кожную пробу. Начинают вакцинацию с введения 0,1 мл, затем переходят на следующее разведение вакцины в возрастающих дозах, после чего вводят цельную вакцину в объеме 0,01-0,1 мл и 0,02-0,2 мл с интервалами 2-3 дня.

Осложнений после применения герпетической вакцины не зарегистрировано.

Противопоказания. Противопоказаниями для введения этого препарата являются: герпетическая инфекция в активной стадии, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, болезни крови, туберкулез (локальные формы в активной фазе, выраженная хроническая интоксикация с субфебрилитетом), болезни почек, болезни печени с преимущественным поражением паренхимы, заболевания эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, ревматизм в остром и подостром периоде, аллергические заболевания (медикаментозная аллергия на пенициллин и стрептомицин), заболевания кожи (абсцессы, инфильтраты), злокачественные новообразования, беременность.

Кожная проба с герпетическим антигеном. Используется для диагностики заболевания. Антиген вводят в дозе 0,1 мл внутрикожно. Через 24-48 часов у больных герпетической инфекцией на месте введения появляется припухлость с резко выраженным покраснением диаметром до 3 см. Проба расценивается как отрицательная при отсутствии воспалительной реакции или при размере эритематозного инфильтрата менее 0,5 см.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав