АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Пересмотр 2006 г. (сокращенный вариант)
(полный текст – www.atmosphere-ph.ru)
ГЛАВА 1
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Исходя из функциональных последствий воспаления дыхательных путей предложено следующее рабочее определение БА:
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкции дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения.
В настоящее время считается доказанным, что адекватное лечение позволяет контролировать клинические проявления БА – симптомы, нарушения сна, ограничения повседневной активности, нарушение функции легких, потребность в препаратах неотложной помощи. При контролируемой БА характерно не более чем случайное возобновление симптомов и крайне редкое развитие тяжелых обострений заболевания.
Опираясь на стандартизованные методы оценки распространенности БА, можно утверждать, что распространенность БА в разных странах мира колеблется от 1 до 18%.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ И ПРОЯВЛЕНИЯ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Факторы, влияющие на риск развития БА, можно разделить на факторы, обусловливающие развитие заболевания, и факторы, провоцирующие появление симптомов. Некоторые факторы относятся к обеим группам. В первую группу входят внутренние факторы (в первую очередь, генетические), ко второй обычно относятся внешние факторы (табл. 1-1). Однако механизмы влияния этих факторов на развитие и проявления БА являются сложными и взаимозависимыми.
Таблица 1-1. Факторы, влияющие на развитие и проявления БА
|
ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ
Генетические, например
• гены, предрасполагающие к атопии
• гены, предрасполагающие к бронхиальной гиперреактивности
Ожирение
Пол
ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ
Аллергены
• аллергены помещений: клещи домашней пыли, шерсть домашних животных (собак, кошек, мышей), аллергены тараканов, грибы, в том числе плесневые и дрожжевые
• внешние аллергены: пыльца, грибы, в том числе плесневые и
дрожжевые
Инфекции (главным образом, вирусные)
Профессиональные сенсибилизаторы
Курение табака
• пассивное курение
• активное курение
Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений
Питание
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|