Лечение. Обычно для быстрейшего купирования обострения одновременно назначают следующие виды терапии
Обычно для быстрейшего купирования обострения одновременно назначают следующие виды терапии.
Кислород. Чтобы достичь сатурации кислородом ≥90%кислород должен быть назначен
через интраназальный зонд или маску. У некоторых больных, особенно с наиболее тяжелой бронхиальной обструкцией, при дыхании 100% кислородом могут ухудшиться показатели PaCO2. Кислородотерапию следует титровать с помощью пульсоксиметрии.
Ингаляционные β 2_агонисты быстрого действия. Ингаляции β2-агонистов быстрого действия следуетпроводить через регулярные интервалы (уровень доказательности A). Хотя для большинстваβ2-агонистов быстрого действия характерна короткая продолжительность эффекта, показано, что бронхолитик длительного действия формотерол, обладающий быстрым началом и большой продолжительностью действия, не уступает короткодействующим препаратам в эффективности и не вызывает увеличения частоты побочных эффектов. Перечисленные свойства формотерола позволяют уверенно использовать комбинацию формотерола и будесонида в начале обострений БА.
Сравнительные исследования интермиттирующей и непрерывной небулайзерной терапии β2-агонистами короткого действия при обострениях БА показали противоречивые результаты. Обоснованным подходом к ингаляционной терапии при обострениях БА является назначение вначале непрерывной терапии, а затем переход на интермиттирующее введение препаратов по потребности госпитализированным больным.
Адреналин. Подкожное или внутримышечное введение адреналина может потребоваться при неотложном лечении анафилаксии или ангионевротического отека; этот препарат не является стандартным средством для лечения обострения БА.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 727 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|