Внебольничные пневмонии (ВП)
Этиология внебольничных пневмоний непосредственным образом связана с нормальной микрофлорой «нестерильных» отделов верхних дыхательных путей. Из множества видов микроорганизмов, колонизующих верхние дыхательные пути, лишь некоторые, обладающие повышенной вирулентностью, способны при проникновении в респираторные отделы легких вызвать воспалительную реакцию даже при минимальных нарушениях защитных механизмов. Типичными бактериальными возбудителями пневмонии являются:
ü Streptococcus pneumoniae - грамположительные кокки, самые частые возбудители пневмонии среди всех возрастных групп (30-50% случаев).
ü Haemophilus influenzae - грамотрицательные палочки, ответственные за развитие пневмонии у взрослых (чаще у курильщиков и больных, страдающих хроническим обструктивным бронхитом), в 5-18% случаев.
ü Micoplasma pneumonie - микроорганизм лишен внешней мембраны, что обусловливает его природную устойчивость к беталактамным антибиотикам, вызывает пневмонию в 20-30% случаев у лиц моложе 35 лет.
ü Chlamidia pneumonie - микроорганизм является исключительно внутриклеточным паразитом, близким по строению к грамотрицательным бактериям; вызывает пневмонию в 2-8% случаев, как правило, тяжелого течения.
ü Legionella pneumonie - грамотрицательная палочка, вызывающая пневмонию в 2-10% случаев с крайне тяжелым течением заболевания.
ü Staphylococcus aureus - возбудитель (менее 5% случаев), встречающийся чаще у лиц пожилого возраста и наркоманов, вызывающий деструктивную пневмонию.
ü Escherichia coli - возбудитель пневмоний (менее 5% случаев), как правило, у больных с сопутствующей патологией (сахарный диабет, сердечная недостаточность, ХПН).
ü Moraksella catarrhalis - грамотрицательные коккобациллы, неактуальный возбудитель (1-2% больных).
ü В 20-30% случаев этиологию пневмоний установить не удается.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|