АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика повреждений пищевода

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. I. Психозы, развивающиеся вследствие внешних телесных повреждений
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. II. Диагностика
  7. III. Диагностика лекарственной аллергии
  8. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  9. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  10. IV. Диагностика

Рентгенологическая диагностика образует основу диагностики повреждений пищевода. Первое, что необходимо сделать – это обзорная рентгеноскопия шеи и заднего средостения с рентгенографией шеи в боковой проекции. Наличие пузырьков воздуха околопищеводной клетчатке указывает на травму пищевода. Из косвенных признаков отмечается смещение трахеи кпереди, расширение срединной тени. Вторым обязательным компонентом рентгенологической диагностики является исследование с контра­стными препаратами или взвесью сульфата бария или (более предпочтительно) двух- и трийиодсодержащих водорастворимыми соединениями. При исследовании пищевода с контрастным веществом главный диагностический признак, свидетельствующий о ранении (или перфорации) пищевода – выхождение контрастного вещества за контуры пищевода. Необходимо подчеркнуть, что характер затекания контрастного вещества, выявленный при рентгенологическом исследовании, имеет решающее значение для определения лечебном тактики, в частности, уровень и сторона повреждения определяют характер хирургического доступа, а длина и ширина ложного хода – показания к консервативному или оперативному методам лечения. Рентгенологическое исследование должно проводиться сначала в вертикальном положении больного, а затем в положении лежа. В некоторых случаях отрицательный результат исследования при сомнительной клинической картине заставляет повторить исследования через 4-6 часов.

Мы производим диагностическую эзофагоскопию при разрыве пище­вода любой этнологии. В пользе этого исследования мы убежда­лись неоднократно.

Пункция плевральной полости: примесь в пунктате частиц пищи и желудочного содержимого подтверждает разрыва (ранения) пищевода. Можно перед плевральной пункцией дать больному выпить раствор метиленового синего, а затем в пунктате видеть примесь этого раствора.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)