АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА
.Летальность при механических повреждениях пищевода и в настоящее время колеблется от 30 до 55%| и только в лечебных учреждениях, специально занимающихся лечением таких пострадавших (НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, г. Москва), смертность существенно снижена. Наиболее частой причиной повреждении пищевода являются лечебно-диагностические манипуляции (эзофагоскопия, гастроскопы, бужирование пищевода).
На наш взгляд в практике хирурга лучше всего использовать классификацию НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, которая приведена в монографии Б.Д. Комарова, Н.Н. Каншина и А.А. Абакумова «Повреждения пищевода» (1981). В этой классификации выделяются следующие признаки:
Но локализации повреждения.
Относительно уровня – повреждения шейного, грудного, абдоминального отделов пищевода и множественные повреждения.
По глубине повреждения.
Проникающие и непроникающие повреждения.
Но механизму травмы.
Колото-резаные, огнестрельные, пролежень, ятрогенные.
По состоянию стенки пищевода – все пострадавшие долятся на три группы: повреждения не измененной стенки, повреждения рубцово-измененной стенки и пораженной раком.
По сопутствующим повреждениям — только с ложным ходом в средостение, с повреждением сосудов, бронхов.
По этиологическому признаку – повреждения инородными телами, при ранениях груди и шеи, при закрытой травме.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|