АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рак пищевода. По паталого-анатомическим данным рак пищевода занимает третье место по частоте после рака желудка и бронхов

По паталого-анатомическим данным рак пищевода занимает третье место по частоте после рака желудка и бронхов, составляя 10% всех раковых опухолей (И.В. Давыдовский, 1958).

Патологическая анатомия: рак пищевода в 50-60% случаев локализуется в средней его трети. В 90% рак пищевода это плоскоклеточный рак с преобладанием ороговевающих форм.

Клинические признаки рака пищевода подразделяют на три основных группы:

1. симптомы поражения пищевода;

2. общая симптоматика;

3. симптомы вовлечения в патологический процесс соседних органов.

Показания к операции:

Ряд хирургов (Ю.В. Березов, М.С. Григорьев, 1965; А.А. Русанов, 1969) считают, что

при раке шейного отдела пищевода хирургическое лечение не показано и рекомендуют в таких случаях лучевую терапию. При раке средней трети пищевода следует применять внеплевральный способ удаления пищевода по Савиных.

Операция Торека положила начало новому направлению в хирургическом лечении рака грудного отдела пищевода – двухэтапная операция при которой во время первого этапа удаляют пораженный грудной отдел пищевода с опухолью, а вторым этапом создают искусственный пищевод. Одним из вариантов хирургического лечения рака среднегрудного отдела пищевода является операция Льюиса.

Рак нижней трети пищевода оперируется из различных доступов (абдоминальный, трансдиафрагмальная сагиттальная медиастинотомия по Савиных, комбинированный абдомино-торакальный, трансторакальный). Резекцию кардии и нижней трети пищевода ………. торакоабдоминальным доступом по А.А.Шалимову. ……. Аналогом этой операции является резекция по Осака-Гармону.

Послеоперационный осложнения: легочные, сердечно-сосудистые, технические ошибки, прочие осложнения (инфекционные, парез кишечника и.т.д.)

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав