АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни гортани, трахеи и пищевода. них дыхательных путей (хронический трахеобронхит, хроническая неспеци­

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  4. III. Анамнез болезни
  5. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  6. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  7. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 4: Генные болезни.
  10. V 5: Хромосомные болезни.

 

 

·>


 

 


них дыхательных путей (хронический трахеобронхит, хроническая неспеци­

фическая пневмония, туберкулез, аденопатия бронхиальных желез), застой­

ные изменения слизистой оболочки при сердечно-сосудистых, заболеваниях,

наклонность к аллергическим реакциям, влажный холодный климат или вы­

сокая температура и запыленность воздуха.

Более частые хронические заболевания гортани у детей, посещающих детс­

кие учреждения, объясняются повышенной голосовой нагрузкой в сочетании

с психоэмоциональным фактором.

Клиническая характеристика. Основным симптомом при хроническом ла­

рингите является дисфония (изменение голоса от небольшой охриплости до

периодической афонии).

Сначала голос теряет силу, высоту, становится хриплым, что более выражено

по утрам, когда при кашле освобождаются дыхательные пути от накопившейся

мокроты. Днем голос становится несколько чище и снова грубеет к вечеру.

Больных беспокоят неприятные ощущения в области гортани, кашель, ин­

тенсивность которого зависит от количества выделяемой мокроты. На общее

состояние болезнь не влияет.

Различают 3 основные формы хронического ларингита: катаральную, ги­

пертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный ларингит — самая частая и самая легкая форма

хронического воспаления гортани у детей.

Характеризуется нарушением местного кровообращения с выраженными яв­

лениями венозного стаза, мелкоклеточной инфильтрацией, очаговой метапла­

зией цилиндрического эпителия голосовых складок в многослойный плоский.

Голосовые складки смыкаются не полностью, на них видны расширенные

кровеносные сосуды и вязкая слизь. Иногда присоединяется парез голосовой

и поперечной черпаловндной мышц.

Вестибулярные складки изменены: уплотнены, гиперемированы. отечны,

иногда закрывают голосовые складки, препятствуя правильному голосообра-

зованию; слизистые железы увеличены.

Больные жалуются на охриплость, повышенную утомляемость голоса, пер­

шение в горле, частое покашливание с выделением слизистой мокроты.

Во время обострения хронического ларингита все явления усиливаются.

При ларингоскопии определяются гиперемия различной выраженности и

утолщенность слизистой оболочки.

Прогноз благоприятный при условии своевременного лечения.

Хронический гипертрофический ларингит - разрастание как эпителиального

слоя, так и подслизистой ткани. Различают диффузную и ограниченную фор­

мы заболевания.


При диффузной


Форме


имеется равномерное утолщение слизистой


оболочки гортани, больше выраженное в области голосовых складок. Слизис­

тая оболочка имеет серовато-красный или серый цвет. Иногда голосовые склад­

ки прикрыты гиперплазированными вестибулярными складками. При микро­

скопии определяются гипертрофия слизистой оболочки, иногда граничащая с

гиперплазией; круглоклеточная инфильтрация, расширение сосудов, эпите­

лиальная метаплазия, изменение секреции.

Изменение голоса более стойкое, нежели при катаральном ларингите.


 

 


 

 

·


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

Глава 5


При гипертрофии складок преддверия отмечается увеличение их с одной или

с обеих сторон, они частично или полностью прикрывают голосовые складки.

В некоторых случаях наблюдается особый вид хронического гипертрофи­

ческого подскладочного ларингита, при котором под голосовыми складками

параллельно им образуются валики гиперплазированной слизистой оболочки.



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)