 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И диагностика в этой ситуации всегда вызывает большие затрудненияП р и расположении абсцесса ближе к лобно-теменной области или перифо- кальном отеке возможны явления моторной афазии, скандированная речь. Другим очень важным симптомом абсцесса височной доли является гемиа- нопсия. Она связана с вовлечением в процесс зрительного пути, проходящего через височную долю к затылочной. В отдельных случаях у детей появляются и локальные симптомы — судорож ные припадки, парезы конечностей, нарушения чувствительности, двигатель ные нарушения на стороне, противоположной абсцессу. Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагностика отогенного абсцес са очень трудна. Необходимо детальное клиническое обследование больного. С п и н н о м о з г о в а я п у н к ц и я п о к а з а н а, н о анализ спинномоз говой жидкости дает мало информации для диагностики абсцесса. Особое внимание при спинномозговой пункции обращают на повышение внутриче репного давления. В спинномозговой жидкости обнаруживается некоторое повышение количества белка и иногда лейкоцитов. Жидкость обычно прозрачна, но выделяется частыми каплями, иногда даже струей. Вследствие этого проводить пункцию детям с подозрением на абсцесс мозга нужно очень острожно, так как описаны случаи, когда при быстром истечении жидкости происходило ущемление продолговатого мозга. Большое количество лейкоцитов, отсутствие прозрачности (мутная спин номозговая жидкость) могут свидетельствовать о периодическом опорожне нии абсцесса в желудочек мозга. В этих случаях пункция опасна, так как воз можны прорыв абсцесса в желудочек и мгновенная смерть. В последние годы для окончательного уточнения диагноза проводится ком п ь ю т е р н а я т о м о г р а ф и я, хотя она еще далеко не везде доступна. Этот метод позволяет точно определить локализацию абсцесса, его размеры, глубину расположения, перифокальный отек мозговой ткани, перивентрикулярный отек
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав |