АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И диагностика в этой ситуации всегда вызывает большие затруднения

П р и расположении абсцесса ближе к лобно-теменной области или перифо-

кальном отеке возможны явления моторной афазии, скандированная речь.

Другим очень важным симптомом абсцесса височной доли является гемиа-

нопсия. Она связана с вовлечением в процесс зрительного пути, проходящего

через височную долю к затылочной.

В отдельных случаях у детей появляются и локальные симптомы — судорож­

ные припадки, парезы конечностей, нарушения чувствительности, двигатель­

ные нарушения на стороне, противоположной абсцессу.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагностика отогенного абсцес­

са очень трудна. Необходимо детальное клиническое обследование больного.

С п и н н о м о з г о в а я п у н к ц и я п о к а з а н а, н о анализ спинномоз­

говой жидкости дает мало информации для диагностики абсцесса. Особое

внимание при спинномозговой пункции обращают на повышение внутриче­

репного давления. В спинномозговой жидкости обнаруживается некоторое

повышение количества белка и иногда лейкоцитов.

Жидкость обычно прозрачна, но выделяется частыми каплями, иногда даже

струей. Вследствие этого проводить пункцию детям с подозрением на абсцесс

мозга нужно очень острожно, так как описаны случаи, когда при быстром

истечении жидкости происходило ущемление продолговатого мозга.

Большое количество лейкоцитов, отсутствие прозрачности (мутная спин­

номозговая жидкость) могут свидетельствовать о периодическом опорожне­

нии абсцесса в желудочек мозга. В этих случаях пункция опасна, так как воз­

можны прорыв абсцесса в желудочек и мгновенная смерть.

В последние годы для окончательного уточнения диагноза проводится ком­

п ь ю т е р н а я т о м о г р а ф и я, хотя она еще далеко не везде доступна. Этот

метод позволяет точно определить локализацию абсцесса, его размеры, глубину

расположения, перифокальный отек мозговой ткани, перивентрикулярный отек

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав