АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трубы и последующей тугоухости

Болезни уха

Указанные особенности анатоми­

ческого строения слуховой трубы спо­

собствуют тубарному пути распрост­

ранения инфекции в полости среднего

уха. Дети в основном лежат на спине,

после еды срыгивают, вследствие чего

возможно затекание носоглоточной

слизи в барабанную полость.

У новорожденных барабанное устье

слуховой трубы проецируется в верх­

нем сегменте барабанной перепонки,

у взрослых — в нижнем.

У грудных детей слуховая труба от­

личается от слуховой трубы взрослых

рядом признаков.

Отсутствие костного отдела и фиб­

розная будущая хрящевая часть обус­

ловливают большую растяжимость.

Рис. 2.4. Цепь слуховых косточек.

Рис. 2.5. Расположение слуховых косточек

в барабанной полости.

Слуховая труба прямая, без кривизны и изгибов, широкая, направлена гори­

зонтально, цилиндрической формы, короткая (у новорожденных длиной 2 см,

у детей 2 лет — 3 см, у взрослых — 3,5 см).

Рост в длину сопровождается сужением ее просвета с 0,25 см в возрасте 6 мес

до 0,1 см у детей старшего возраста.

Перешеек трубы отсутствует, а глоточное устье окаймлено хрящевым коль­

цом, зияет и имеет вид овальной или грушевидной щели глубиной 3—4 мм.

У старших детей и взрослых она раскрывается только при глотании.

Формирование слуховой трубы заканчивается к 5—10 годам.

Височная кость у новорожденного состоит из трех отдельных несросшихся

частей (рис. 2.6):

— чешуи (pars squamosa);

— барабанной части (pars tympanica);

— каменистой части (pars petrosa), или пирамиды, а также скулового отростка.

·

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

<·

Глава 2

Рис. 2.6. Височная кость новорож­

денного.

1 - барабанное кольцо; 2 - чешуя;

3 - каменистая часть.

Между частями пирамиды у новорожденных имеются щели.