АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЛОСТИ НОСА У ДЕТЕЙ

У новорожденного размеры дна полости носа относительно меньше, чем у

взрослого, ее нижняя стенка тесно соприкасается с зубными зачатками в теле

верхней челюсти, что обусловливает возможность остеомиелита верхней че­

люсти при воспалении носовой полости.

Полость носа в этот период ниже, короче и уже, чем у взрослого, вслед­

ствие недоразвития лицевых костей, а ее н и ж н и й отдел составляет лишь !Д

общего объема, в то время как у взрослых объем верхнего и нижнего отделов

одинаковый. Объем носовой полости увеличивается в течение первых лет жизни

в зависимости от роста и развития черепа в целом и главным образом верхне­

челюстного отдела с развитием зубов.

Периоды усиления роста наблюдаются в первые 6 мес жизни, с 3-го года и

особенно на 6—7-м году жизни, а также в пубертатный период. К 7 годам

высота носовой полости удваивается, у взрослых она увеличена втрое. Одно­

временно она растет в длину и в ширину, медленнее происходит рост ее дна.

Наряду с малыми размерами полости носа имеет значение резкое сужение

носовых ходов.

Узкие носовые ходы у новорожденных и грудных детей закрыты хорошо

развитыми раковинами. Нижние и средние носовые ходы практически не вы­

ражены, а общие носовые ходы резко сужены. Нижние носовые раковины

расположены ниже, чем у более старших детей, плотно прилегают ко дну по­

лости носа, вследствие чего нижние носовые ходы непроходимы для воздуш­

ной струи при дыхании. Выраженное увеличение нижнего носового хода с

8 лет связано с отхождением нижней раковины кверху в результате роста в

высоту верхней челюсти. Средние носовые раковины до 6 мес вплотную при­

лежат к нижним. Только на 3-м году жизни передний конец средней носовой

раковины несколько приподнимается, что позволяет осмотреть область полу­

лунной щели и облегчает дыхание через нос.

Н и ж н и й носовой ход становится основным проводником вдыхаемого воз­

духа только к 7 годам. В результате несоответствия значительно развитых ра­

ковин небольшому объему дыхательной области полости носа отмечается тя­

желое течение острого ринита у новорожденных и грудных детей, при котором

наряду с резким нарушением дыхания возникает расстройство акта сосания с

соответствующими последствиями.

В связи с узостью носовых ходов у детей раннего возраста значительно н­

рушены аэрация и дренажная функция околоносовых пазух, а также регуля­

ция давления при вдохе в полости носа.

Носовая перегородка у детей ниже и толще, чем у взрослых. Состоит из о­

шника, четырехугольного хряща и перпендикулярной пластинки решетчато!

кости.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1534 | Нарушение авторских прав